Приложение N 6. Форма получения согласия лиц, представляемых к награждению, на получение и обработку их персональных данных

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 6

Утверждена
приказом
министерства строительства
Кировской области
от 20 декабря 2017 г. N 105

                               ФОРМА

          получения согласия лиц, представляемых к награждению,

            на получение и обработку их персональных данных

Я, _____________________________________________________________________,

                        (фамилия, имя, отчество)

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

                    (должность, название организации)

________________________________________________________________________,

                          (адрес регистрации)

________________________________________________________________________,

            (паспорт: серия, номер, дата выдачи, кем выдан)

даю     свое    согласие  министерству  строительства  Кировской области,

находящемуся    по  адресу:  г. Киров,  ул. Карла  Либкнехта,  д. 69,  на

получение,  обработку  моих  персональных данных (фамилия, имя, отчество,

дата  и  место  рождения, гражданство, образование, в том числе реквизиты

документов  об  образовании, домашний адрес, семейное положение, владение

иностранными  языками, паспортные данные, награды и поощрения, сведения о

судимости,  пребывания  за границей, ИНН, стаж и периоды работы, сведения

о наградных документах).

Предоставляю     министерству    строительства  Кировской  области  право

осуществлять  все  действия  (операции)  с  моими  персональными данными,

включая    сбор,    систематизацию,   накопление,  хранение,  обновление,

изменение,    использование,  обезличивание,  блокирование,  уничтожение.

Оператор    вправе   обрабатывать  мои  персональные  данные  посредством

внесения  их  в  электронную базу данных, включения в нормативно-правовые

акты  и  отчетные  формы,  предусмотренные нормативными правовыми актами,

регламентирующими    предоставление  отчетных  данных,  использовать  мои

персональные  данные  в информационной системе; размещать мои фотографию,

фамилию,  имя  и  отчество,  место  работы,  должность, вид награждения в

средствах массовой информации.

Настоящее    согласие     действует  со дня его подписания в период срока

рассмотрения    документов  о  награждении,  а  также  на  срок  хранения

документов  (75  лет).  Настоящее согласие может быть отозвано письменным

заявлением субъекта персональных данных.

"____" ______________ 20___ г. ___________   ____________________________

                                (подпись)            (Ф.И.О.)