Приложение N 1. Форма получения согласия лица, представившего работу на присуждение премии Кировской области, на обработку его персональных данных администрацией Правительства Кировской области"

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 1
к Порядку

                             ФОРМА

          получения согласия лица, представившего работу

            на присуждение премии Кировской области,

              на обработку его персональных данных

          администрацией Правительства Кировской области"

Я, ______________________________________________________________________

                    (фамилия, имя, отчество)

_________________________________________________________________________

               (должность, наименование организации)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

          (паспорт: серия, номер, дата выдачи, кем выдан)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                       (адрес регистрации)

даю     свое    согласие  администрации  Правительства Кировской области,

находящейся  по  адресу: г. Киров, ул. К. Либкнехта, д. 69, на получение,

обработку  моих персональных данных (фамилия, имя, отчество, дата и место

рождения,  гражданство,  образование, домашний адрес, семейное положение,

владение   иностранными  языками,  награды  и  поощрения,  пребывания  за

границей,  ИНН,  стаж  и  периоды работы, сведения о судимости, наградных

документах).

Предоставляю     администрации    Правительства  Кировской  области право

осуществлять  все  действия  (операции)  с  моими  персональными данными,

включая    сбор,    систематизацию,   накопление,  хранение,  обновление,

изменение,    использование,  обезличивание,  блокирование,  уничтожение.

Оператор    вправе   обрабатывать  мои  персональные  данные  посредством

внесения  их  в электронную базу данных, включения в нормативные правовые

акты  и  отчетные  формы,  предусмотренные нормативными правовыми актами,

регламентирующими    представление   отчетных  данных,  использовать  мои

персональные  данные в информационной системе; размещать мои фамилию, имя

и   отчество,  место  работы,  должность,  вид  награждения  в  средствах

массовой информации.

Настоящее     согласие    действует  со дня его подписания в период срока

действия  рассмотрения документов о награждении, а также на срок хранения

документов  (75  лет).  Настоящее согласие может быть отозвано письменным

заявлением субъекта персональных данных.

"__" _________________ 20__ г.   ____________   _________________________

                                   (подпись)            (Ф.И.О.)