Приложение N 2

Приложение N 2

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 2
к Порядку

                             СОГЛАСИЕ

                  на обработку персональных данных

Я ____________________________________________________ (далее - Субъект),

               (фамилия, имя, отчество

         (последнее - при наличии) заявителя)

зарегистрированный(ая) по адресу: ______________________________________,

документ, удостоверяющий личность, _______________________ N ____________

                                       (вид документа)

выдан ___________________________________________________________________

                       (кем и когда)

даю свое согласие ______________________________________________________,

______________________________________________________ (далее - Оператор)

                (организация, адрес)

на     обработку    персональных  данных своих несовершеннолетних детей в

автоматизированном  режиме  и передачу их в государственные организации с

целью предоставления мне меры социальной поддержки.

Перечень персональных данных, передаваемых Оператору на обработку:

фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии);

дата и место рождения;

паспортные данные;

адрес регистрации по месту жительства (пребывания);

иные данные, необходимые для предоставления меры социальной поддержки.

Субъект     дает    согласие  на обработку Оператором персональных данных

своих  несовершеннолетних  детей,  в  том  числе на сбор, систематизацию,

накопление,  хранение,  уточнение (обновление, изменение), использование,

обезличивание,  блокирование,  уничтожение  персональных данных, при этом

общее  описание  вышеуказанных  способов  обработки  данных  приведено  в

Федеральном  законе от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" (далее

-  Федеральный  закон  от 27.07.2006 N 152-ФЗ), а также на передачу такой

информации    третьим    лицам   в  случаях,  установленных  нормативными

документами вышестоящих органов и законодательством.

Настоящее   согласие     действует    бессрочно  и  может  быть  отозвано

Субъектом в любой момент. В     случае   неправомерного     использования

представленных     данных    согласие  на  обработку  персональных данных

несовершеннолетних детей отзывается письменным заявлением Субъекта.

Субъект     по   письменному запросу имеет право на получение информации,

касающейся  обработки  персональных данных своих несовершеннолетних детей

(в  соответствии  с пунктом 4 статьи 14 Федерального закона от 27.06.2006

N 152-ФЗ).

Подтверждаю,  что    ознакомлен(а) с   положениями Федерального закона от

27.07.2006  N 152-ФЗ,  права  и обязанности в области защиты персональных

данных мне разъяснены.

"____" _____________ 20  г. _________________ ___________________________

                                (подпись)         (инициалы, фамилия)