Приложение N 1. Заявление на предоставление субсидии

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 1
к Порядку

(на бланке организации)                         Министерство

                                                социального развития

                                                Кировской области

                                                Комсомольская ул., д. 10,

                                                г. Киров, 610001

                             ЗАЯВЛЕНИЕ

                     на предоставление субсидии

_________________________________________________________________________

                  (полное наименование организации)

В     соответствии    с  Порядком  предоставления  субсидий из областного

бюджета    на    возмещение  части  недополученных  доходов  организациям

транспорта,  осуществляющим перевозку пассажиров и багажа железнодорожным

транспортом  общего  пользования  в  пригородном  сообщении,  в  связи  с

установлением    стоимости  льготного  проезда  для  отдельных  категорий

граждан,  утвержденным  постановлением Правительства Кировской области от

____________ N ____________, прошу  предоставить  субсидию  за  период  с

_____________ по ______________ в сумме _______________ рублей ___ копеек

(________________________) и перечислить     (цифрами)

        (прописью)

её     на    лицевой  счет  по  учету  операций  со  средствами субсидии,

открытый    в  министерстве  финансов  Кировской  области,  по  следующим

реквизитам:

наименование получателя _________________________________________________

ИНН _____________________________________________________________________

КПП _____________________________________________________________________

банк получателя _________________________________________________________

р/с _____________________________________________________________________

л/с _____________________________________________________________________

БИК _____________________________________________________________________

ОКТМО ___________________________________________________________________

Достоверность    и полноту сведений, содержащихся в настоящем заявлении и

прилагаемых к нему документах, подтверждаю.

Об  ответственности     за    представление  неполных  или  недостоверных

сведений предупрежден.

Даю     согласие  на  осуществление    министерством социального развития

Кировской   области  и  органами  государственного  финансового  контроля

проверок соблюдения условий, целей и порядка предоставления субсидии.

Уведомлен    о том,    что в случае установления нарушения целей, условий

и  порядка  предоставления  субсидии,  а  также  излишне выплаченных сумм

субсидии  обязан  возвратить  средства субсидии в доход бюджета Кировской

области.

К заявлению прилагаю следующие документы:

справку-расчет  на  предоставление  субсидии за период с _____________ по

_________ на _____л. в 1 экз.;

список   граждан,  воспользовавшихся  правом    льготного     проезда  на

железнодорожном    транспорте    пригородного   сообщения  на  территории

Кировской области за период с ________ по _________, на _____ л. в 1 экз.

Руководитель   _________________   ______________________________________

                   (подпись)               (инициалы, фамилия)

М.П. (при наличии)