Приложение

Приложение

Приложение
к Административному регламенту

                            ФОРМЫ ДОКУМЕНТОВ,

                     необходимых при предоставлении

                        государственной услуги

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Форма N 1

                          КНИГА ЗАПИСИ

                       заявителей на прием

N п/п	Наименование (имя) и место нахождения (жительства) получателя государственной услуги	Фамилия, имя, отчество заявителя	Предполагаемые дата и время приёма
1	2	3	4
1
...

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Форма N 2

                      АГРОХИМИЧЕСКИЙ ПАСПОРТ

Область _________________________________________________________________

Район ___________________________________________________________________

Землепользователь _______________________________________________________

Цикл и год обследования _________________________________________________

Площадь земельного участка ______________________________________________

Целевое назначение участка ______________________________________________

Тип и гран состав почвы _________________________________________________

N п/п	Агрохимические показатели почв	Средневзвешенное значение	Оценка содержания
1	Гумус, %
2	Фосфор, мг/кг
3	Калий, мг/кг
4	рН
5	Гидролитическая кислотность
6	Сумма поглощенных оснований
7	Сера
8	Бор
9	Молибден
10	Цинк
11	Кобальт
12	Медь
13	Марганец

Начальник отдела развития

растениеводства министерства

сельского хозяйства и продовольствия

Кировской области                     ___________  ______________________

                                       (подпись)   (расшифровка подписи)

Исполнитель

Фамилия, имя, отчество, номер телефона

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Форма N 3

                                             Заместителю Председателя

                                             Правительства области,

                                             министру сельского хозяйства

                                             и продовольствия

                                             Кировской области

                                             Котлячкову А.А.

                            ЗАЯВЛЕНИЕ

                   о предоставлении информации

          о состоянии плодородия почв на земельном участке

                     и динамике его изменения

_________________________________________________________________________

(наименование и ИНН получателя государственной услуги - юридического лица

   либо фамилия, имя, отчество получателя государственной услуги -

                         физического лица)

в лице _________________________________________________________________,

                    (фамилия, имя, отчество заявителя)

действующего на основании ______________________________________________,

                              (наименование и реквизиты документа)

почтовый адрес___________________________________________________________

Прошу       предоставить        информацию о состоянии плодородия почв на

принадлежащем мне на праве ______________________________________________

                                     (собственности, аренды,

                                   ином праве - нужное указать)

земельном     участке      из   земель сельскохозяйственного назначения с

кадастровым номером ________________, площадью _______ га, N поля _______

Приложение (при наличии):

1.

2.

Заявитель ___________________(__________________________________________)

                (подпись)                     (Ф.И.О.)

"_____" _____________ 20___ г.

МП (при наличии)

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Форма N 4

                              ЖУРНАЛ

  регистрации заявлений о получении информации о состоянии плодородия

          почв земельных участков и динамике его изменения

N п/п	Дата представления заявления	Наименования и реквизиты заявления и документов	Подпись должностного лица, принявшего заявление	Примечания (о дальнейшем рассмотрении заявления)
1	2	3	4	5
1. ... (наименование (фамилия, имя, отчество) получателя государственной услуги, представившего заявление, наименование муниципального района (городского округа), на территории которого расположен земельный участок, кадастровый номер земельного участка)
1.1
1.2
...