Приложение 11

Приложение 11
к приказу
Департамента сельского хозяйства и
продовольственных ресурсов области
от 5 апреля 2016 г. N 155

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 1
к административному регламенту
предоставления государственной
услуги по предоставлению субсидий
на возмещение части затрат
на приобретение техники и оборудования
для производства и переработки льна

                                       Начальнику Департамента

                                       сельского хозяйства и

                                       продовольственных ресурсов области

                                       __________________________________

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу предоставить _________________________________________________

                        (наименование сельхозтоваропроизводителя, района)

субсидии   на   возмещение   части   затрат  на  приобретение  техники  и

оборудования  для  производства  и  переработки  льна и перечислить их по

следующим реквизитам:

Получатель: _____________________________________________________________

ИНН/КПП: ________________________________________________________________

Р/счет: _________________________________________________________________

Банк: ___________________________________________________________________

БИК: ____________________________________________________________________

К/счет: _________________________________________________________________

     Обязуюсь  выполнить  следующие  целевые  показатели  по производству

льнопродукции:

N п/п	Показатель	20 год (год получения субсидий)	20 года (год, следующий за годом получения субсидий)
1	Посевная площадь льна-долгунца, га

     Сельхозтоваропроизводитель  применяет/не применяет специальный режим

налогообложения (_______________________________________________).

                    (вид специального режима налогообложения)

     Уведомление   о   предоставлении   субсидии   либо   об   отказе   в

предоставлении субсидии прошу направить

_________________________________________________________________________

                    (почтовой связью, электронной почтой)

по адресу ______________________________________________________________.

Сельхозтоваропроизводитель _______________   ____________________________

                              (подпись)         (расшифровка подписи)

"__" _______________ 201___ г.