Приложение 4. Заявление о предварительном согласовании предоставления земельного участка в аренду

Информация об изменениях:

Приказом Департамента имущественных отношений Вологодской области от 26 апреля 2017 г. N 19-н настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 4
к административному регламенту

(с изменениями от 19 октября 2016 г.,
26 апреля 2017 г.)

                                                          Примерная форма

                                      В Департамент имущественных

                                      отношений Вологодской области

                                      от ________________________________

                                      данные заявителя - физического лица

                                      ___________________________________

                                           (ФИО, паспортные данные),

                                      ___________________________________

                                               юридического лица

                                              (наименование, ИНН)

                                      ___________________________________

                                                     (адрес)

                                      ___________________________________

                                               (контактный телефон)

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

                    о предварительном согласовании

                   предоставления земельного участка

     В соответствии   со  статьей 39.15   Земельного  кодекса  Российской

Федерации  прошу   предварительно  согласовать  предоставление земельного

участка в аренду  (по основаниям, предусмотренным статьей 39.6 Земельного

кодекса Российской Федерации)

Характеристика земельного участка:

Кадастровый номер ____________ (в случае, если границы земельного участка

подлежат уточнению)

Площадь земельного участка ________________________________________ кв. м

Местоположение земельного участка _______________________________________

Цель использования земельного участка ___________________________________

Основание предоставления земельного участка без проведения торгов _______

К заявлению прилагаю:

/-\

\-/ Копия документа,   удостоверяющего   личность  заявителя, являющегося

физическим лицом  или  представителем  физического  или юридического лица

сер. _______________________________________ N __________________________

выдан ___________________________________________________________________

                                  (когда, кем)

/-\

\-/ Документ, подтверждающий полномочия представителя (в случае обращения

за получением  государственной  услуги  представителя   физического   или

юридического лица) ______________________________________________________

/-\

\-/ Схема  расположения  земельного  участка,   если   земельный  участок

предстоит  образовать  и   отсутствует   проект   межевания   территории,

в границах которой предстоит образовать такой земельный участок _________

     Перечень  документов,  прикладываемых   заявителем,   подтверждающих

основание  предоставления  земельного  участка  в  аренду  без проведения

торгов (указывается один или несколько документов с реквизитами):

/-\

\-/ Договор, соглашение  или  иной документ, предусматривающий выполнение

международных обязательств ______________________________________________

/-\

\-/ Справка   уполномоченного   органа   об  отнесении объекта к объектам

регионального или местного значения _____________________________________

/-\

\-/ Решение, на основании  которого  образован  испрашиваемый   земельный

участок,  принятое до 1 марта 2015 г. Договор аренды исходного земельного

участка в случае,  если  такой  договор заключен до дня вступления в силу

Федерального закона   от 21 июля 1997 года N 122-ФЗ    "О государственной

регистрации прав на недвижимое имущество и сделок с ним" ________________

/-\

\-/ Договор о комплексном освоении территории ___________________________

/-\

\-/ Документ,   подтверждающий   членство  заявителя   в   некоммерческой

организации _____________________________________________________________

/-\

\-/ Решение  органа  общего  собрания  членов  некоммерческой организации

о распределении испрашиваемого земельного участка заявителю _____________

/-\

\-/ Решение органа некоммерческой  организации  о приобретении земельного

участка _________________________________________________________________

/-\

\-/ Решение  уполномоченного  органа  о предоставлении земельного участка

некоммерческой  организации  для  садоводства,  огородничества,   дачного

хозяйства,  за  исключением  случаев,  если  такое право зарегистрировано

в ЕГРН __________________________________________________________________

/-\

\-/ Документы,   удостоверяющие   (устанавливающие)   права  заявителя на

испрашиваемый земельный  участок,  если  право на такой земельный участок

не зарегистрировано в ЕГРН ______________________________________________

/-\

\-/ Сообщение  заявителя (заявителей),  содержащее  перечень всех зданий,

сооружений,  расположенных на испрашиваемом земельном участке с указанием

их кадастровых (условных, инвентарных) номеров и адресных ориентиров ____

/-\

\-/ Договор о развитии застроенной территории ___________________________

/-\

\-/ Договор   об   освоении   территории   в  целях  строительства  жилья

экономического класса ___________________________________________________

/-\

\-/ Договор о комплексном освоении территории в целях строительства жилья

экономического класса ___________________________________________________

/-\

\-/ Выданный    уполномоченным    органом    документ,     подтверждающий

принадлежность  гражданина  к  категории  граждан,  обладающих  правом на

первоочередное или внеочередное приобретение земельных участков _________

/-\

\-/ Решение  о  предварительном  согласовании  предоставления  земельного

участка, если такое решение принято иным уполномоченным органом _________

/-\

\-/ Соглашение  об  изъятии  земельного  участка  для государственных или

муниципальных  нужд  или  решение  суда,  на основании которого земельный

участок изъят для государственных или муниципальных нужд ________________

/-\

\-/ Свидетельство о внесении  казачьего общества в государственный Реестр

казачьих обществ в Российской Федерации _________________________________

/-\

\-/ Выдержка из лицензии   на пользование недрами, подтверждающая границы

горного  отвода (за  исключением  сведений,  содержащих   государственную

тайну) __________________________________________________________________

/-\

\-/ Свидетельство,  удостоверяющее  регистрацию лица в качестве резидента

особой экономической зоны _______________________________________________

/-\

\-/ Соглашение об управлении особой экономической зоной _________________

/-\

\-/ Соглашение о взаимодействии  в  сфере  развития инфраструктуры особой

экономической зоны ______________________________________________________

/-\

\-/ Концессионное соглашение ____________________________________________

/-\

\-/ Договор об освоении  территории  в целях строительства и эксплуатации

наемного дома коммерческого использования _______________________________

/-\

\-/ Инвестиционная   декларация,   в   составе    которой     представлен

инвестиционный проект ___________________________________________________

/-\

\-/ Документы,   удостоверяющие   (устанавливающие)  права  заявителя  на

испрашиваемый земельный участок, если право на такой земельный участок не

зарегистрировано в ЕГРН _________________________________________________

/-\

\-/ Документы,   подтверждающие    использование    земельного    участка

в соответствии   с   Федеральным законом      от 24 июля 2002 г. N 101-ФЗ

"Об обороте земель сельскохозяйственного назначения" ____________________

     Иное: ______________________________________________________________

Способ получения результата предоставления государственной услуги

	почтовым отправлением с уведомлением;
	через МФЦ;
	лично.
	посредством личного кабинета РИГУ*

______________________________

* в случае поступления  заявления о предоставлении государственной услуги

через Региональный портал

     Заявитель: ___________________________                ______________

                      (Ф.И.О. гражданина)                     (подпись)

     Представитель заявителя: ____________________         ______________

                               (Ф.И.О., должность     МП      (подпись)

                                 представителя)