Приложение 3

Приложение 3
к постановлению
Правительства области
от 15 июня 2016 г. N 524

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

"Приложение 1
к Положению

                                                                    Форма

                                        Начальнику Департамента сельского

                                        хозяйства   и   продовольственных

                                        ресурсов    Вологодской   области

                                        _________________________________

                                                       (ФИО)

                                        _________________________________

                                           (организация, руководитель)

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

                       на предоставление субсидий

     Прошу предоставить _________________________________________________

                        (наименование Сельхозтоваропроизводителя, района)

субсидии на прирост поголовья коров (______________________ голов коров).

     Решение  прошу  отправить  посредством  почтовой,  электронной связи

                              (ненужное зачеркнуть)

по адресу: ______________________________________________________________

Сведения о производственных показателях _________________________________

                                (наименование Сельхозтоваропроизводителя)

Наименование	Ед. измерения	На 01.01.201_ года (текущий год)*/**	На 01.___.201_ года (месяц подачи заявления текущего года)**/ ***
1	2	3	4
Поголовье КРС, всего	голов
в том числе коров	голов
Количество приобретенных и (или) приобретаемых коров	голов
Количество приобретенных коров, на которых получена субсидия в текущем году	голов
Количество приобретенных и (или) приобретаемых племенных нетелей***	голов
Количество приобретенных племенных нетелей, на которых получена субсидия в текущем году	голов
Прирост коров за счет воспроизводства стада	голов
Прирост коров за счет воспроизводства стада, на которых получена субсидия в текущем году	голов

______________________________

* - для предприятий с приростом поголовья коров в декабре на 01.12.20_ г;

** - поголовье    КРС    и    коров    без    учета   больных   лейкозом;

*** - распространяется   на   правоотношения,  возникшие  с даты принятия

Положения.

Руководитель Сельхозтоваропроизводителя

(или уполномоченные представители)           __________/ ________________

                                              (подпись)         (ФИО)

М.П.

"__" ____________ 20___ г.

Исполнитель ___________________________ телефон: _______________________"