Приложение 5. Акт об уничтожении персональных данных

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 5
к Положению

                                                            Типовая форма

                                    АКТ

                      об уничтожении персональных данных

     Комиссия в составе:

	Ф.И.О.	Должность
Председатель
Члены комиссии

     провела  отбор  носителей  персональных  данных  и установила, что в

соответствии   с  требованиями  положений   нормативных  правовых   актов

Российской   Федерации   информация,  записанная   на   них   в  процессе

эксплуатации, подлежит уничтожению:

N п/п	Дата	Тип носителя	Регистрационный номер носителя персональных данных	Примечание

     Всего подлежит уничтожению носителей ______________________________

                                               (цифрами и прописью)

     Персональные   данные,   находящиеся   в   информационных   системах

персональных данных, уничтожены путем ___________________________________

                                 (стирания на устройстве гарантированного

                                          уничтожения информации и т.п.)

     Персональные данные, находящиеся на  бумажных носителях,  уничтожены

путем ___________________________________________________________________

          (разрезания, сжигания, механического уничтожения, сдачи

                      предприятию по утилизации и т.п.)

     Уничтоженные носители с книг и журналов учета списаны.

Председатель комиссии: __________________/ /

Члены комиссии:        __________________/ /

                       __________________/ /

     Примечание:

     1. Акт  составляется   раздельно   на  каждый   способ   уничтожения

носителей.

     2. Все   листы   акта,  а  также  все  произведенные  исправления  и

дополнения в акте заверяются подписями всех членов комиссии.