Приложение 1

Приложение 1
к постановлению
Правительства области
от 27 июня 2016 г. N 559

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

"Приложение 1
к Положению

                                                                  Образец

                                       Губернатору Вологодской области

                                       от _______________________________

                                       (фамилия, имя, отчество заявителя)

                                       _________________________________,

                                       проживающего(ей) по адресу: ______

                                       __________________________________

                                       _________________________________,

                                       телефон: _________________________

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу присвоить мне звание "Ветеран труда" и выдать удостоверение.

     К заявлению прилагаю следующие документы:

     1. ________________________________________________________________.

     2. ________________________________________________________________.

     3. ________________________________________________________________.

     4. ________________________________________________________________.

"__" __________ 20__ г.

(дата подачи заявления)

Подпись заявителя ________________________

"__" __________ 20__ г.

(дата подачи заявления)

Подпись специалиста _____________________

КУ ВО "Центр социальных выплат"

(многофункционального центра),

принявшего заявление ___________________________________"