Приложение. Выписка из отчетности об учитываемых суммах задолженности по уплате платежей в бюджет

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение
к Порядку
принятия решений о признании
безнадежной к взысканию
задолженности по платежам
в областной бюджет

                            Выписка из отчетности

                      об учитываемых суммах задолженности по

                          уплате платежей в бюджет

                     __________________________________

                          (Наименование должника)

                    ___________________________________

                       (ИНН/ОГРН (при наличии) должника)

по состоянию на ______________________

N п/п	Виды неналоговых доходов	Дата возникновения задолженности	Задолженность по основному платежу, руб.	Задолженность по пеням, руб.	Задолженность по штрафам, руб.	Всего, руб.
1	2	3	4	5	6	7

Примечание:

Руководитель                 _____________________/___________________

Специалист, ответственный    _____________________/___________________

за учет задолженности