Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ Департамента социальной защиты населения Вологодской области от 29 августа 2016 г. N 863 "Об утверждении административного регламента предоставления государственной услуги по назначению компенсационных выплат членам семей погибших (умерших) военнослужащих и сотрудников некоторых федеральных органов исполнительной власти в связи с расходами по оплате жилых помещений, коммунальных и других видов услуг" (с изменениями и дополнениями)
- Приложение. Административный регламент предоставления государственной услуги по назначению компенсационных выплат членам семей погибших (умерших) военнослужащих и сотрудников некоторых федеральных органов исполнительной власти в связи с расходами по оплате жилых помещений, коммунальных и других видов услуг
- Приложение 2. Заявление о предоставлении компенсационных выплат членам семей погибших (умерших) военнослужащих и сотрудников некоторых федеральных органов исполнительной власти в связи с расходами по оплате жилых помещений, коммунальных и других видов услуг
Приложение 2. Заявление о предоставлении компенсационных выплат членам семей погибших (умерших) военнослужащих и сотрудников некоторых федеральных органов исполнительной власти в связи с расходами по оплате жилых помещений, коммунальных и других видов услуг
Информация об изменениях:
Приказом Департамента социальной защиты населения Вологодской области от 28 апреля 2017 г. N 658 настоящее приложение изложено в новой редакции
ГАРАНТ:
См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение 2
к административному регламенту
(с изменениями от 28 апреля 2017 г.)
В КУ ВО "Центр социальных выплат"
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении компенсационных выплат
членам семей погибших (умерших) военнослужащих
и сотрудников некоторых федеральных органов
исполнительной власти в связи с расходами по
оплате жилых помещений, коммунальных и других видов услуг
Я ______________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
проживающая(ий) по адресу:
_________________________________________________________________________
(указывается адрес места жительства)
телефоны: раб. ______________________, дом. _____________________________
данные паспорта
|
Серия |
|
Дата выдачи |
|
|
Номер |
|
Дата рождения |
|
|
Кем выдан |
|
||
прошу предоставить мне, мне на моего ребенка
_________________________________________________________________________
(Ф И О. ребенка)
компенсационную выплату в связи с расходами по оплате жилых помещений,
коммунальных и других видов услуг.
Количество членов семьи
_________________________________________________________________________
Прошу перечислить компенсационную выплату в:
_________________________________________________________________________
(номер счета и отделения кредитной организации или индекс
отделения связи)
"___" ________ 20____ г. _______________________
(подпись заявителя)
"___" ________ 20____ г. N _____ регистрации _______________________
(подпись специалиста)