Приложение 2. Заявление о назначении ежемесячного пособия детям отдельных категорий военнослужащих и сотрудников некоторых федеральных органов исполнительной власти, погибших (умерших, объявленных умершими, признанных безвестно отсутствующими) при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей), и детям лиц, умерших вследствие военной травмы после увольнения с военной службы (службы в органах и учреждениях), пенсионное обеспечение которых осуществляется Пенсионным фондом Российской Федерации

Информация об изменениях:

Приказом Департамента социальной защиты населения Вологодской области от 28 апреля 2017 г. N 674 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 2
к административному регламенту
(с изменениями от 28 апреля 2017 г.)

                                                                  Образец

                                  В _____________________________________

                              (наименование филиала казенного учреждения)

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

         О НАЗНАЧЕНИИ ЕЖЕМЕСЯЧНОГО ПОСОБИЯ ДЕТЯМ ОТДЕЛЬНЫХ

  КАТЕГОРИЙ ВОЕННОСЛУЖАЩИХ И СОТРУДНИКОВ НЕКОТОРЫХ ФЕДЕРАЛЬНЫХ ОРГАНОВ

    ИСПОЛНИТЕЛЬНОЙ ВЛАСТИ, ПОГИБШИХ (УМЕРШИХ, ОБЪЯВЛЕННЫХ УМЕРШИМИ,

ПРИЗНАННЫХ БЕЗВЕСТНО ОТСУТСТВУЮЩИМИ) ПРИ ИСПОЛНЕНИИ ОБЯЗАННОСТЕЙ ВОЕННОЙ

СЛУЖБЫ (СЛУЖЕБНЫХ ОБЯЗАННОСТЕЙ), И ДЕТЯМ ЛИЦ, УМЕРШИХ ВСЛЕДСТВИЕ ВОЕННОЙ

     ТРАВМЫ ПОСЛЕ УВОЛЬНЕНИЯ С ВОЕННОЙ СЛУЖБЫ (СЛУЖБЫ В ОРГАНАХ И

 УЧРЕЖДЕНИЯХ), ПЕНСИОННОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ КОТОРЫХ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ПЕНСИОННЫМ

                    ФОНДОМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Я, _____________________________________________________________________,

                    (фамилия, имя, отчество)

проживающая(ий) по адресу: _____________________________________________,

телефоны: раб. ___________________ дом. ________________________________,

страховой   номер  индивидуального   лицевого  счета  (СНИЛС)  в  системе

обязательного пенсионного страхования:

________________________________________________________________________,

реквизиты документа, удостоверяющего личность:

серия		дата выдачи
номер		дата рождения
кем выдан

прошу назначить ежемесячное пособие на __________________________________

                          (фамилия, имя, отчество, дата рождения ребенка)

и перечислять его в: ____________________________________________________

                      (номер счета и филиала Сбербанка России или индекс

                                  отделения почтовой связи)

"_____" _________________ 201___ г.       _______________________________

     (дата заявления)                           (подпись заявителя)

"_____" __________ 201___ г. N ______     _______________________________

(дата и номер регистрации заявления)          (подпись специалиста)