Приложение 1. Заявление о предоставлении единовременной финансовой помощи на обустройство участнику государственной программы Вологодской области "Оказание содействия добровольному переселению в Вологодскую область соотечественников, проживающих за рубежом, на 2015 - 2020 годы"

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 1
к Порядку

                                                                  Образец

                                          В Департамент труда и занятости

                                          населения Вологодской области

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

              о предоставлении единовременной финансовой

          помощи на обустройство участнику государственной

                программы Вологодской области "Оказание

                содействия добровольному переселению в

                 Вологодскую область соотечественников,

             проживающих за рубежом, на 2015 - 2020 годы"

Прошу предоставить _____________________________________________________,

                               (фамилия, имя, отчество)

дата рождения __________________________________________________________,

наименование документа, удостоверяющего личность, _______________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                  (серия, номер, кем выдан, дата выдачи)

свидетельство участника государственной программы _______________________

________________________________________________________________________,

               (серия, номер, кем выдано, дата выдачи)

проживающему по адресу: ________________________________________________,

                            (указывается адрес фактического проживания)

с "___" _______________ г. состоящему на регистрационном учете по адресу:

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

 (указывается на основании документа, подтверждающего регистрацию (учет)

                по месту жительства (месту пребывания))

единовременную   финансовую   помощь   на  обустройство   как   участнику

государственной    программы   по   оказанию   содействия   добровольному

переселению в  Российскую  Федерацию  соотечественников,  проживающих  за

рубежом в соответствии с постановлением Правительства Вологодской области

от ___________ N ____ "О единовременной финансовой помощи на обустройство

участникам государственной программы "Оказание  содействия  добровольному

переселению  в  Вологодскую  область  соотечественников,  проживающих  за

рубежом, на 2015 - 2020 годы", утвержденной постановлением  Правительства

области от 27 октября 2014 года N 959, в 2016 году и о внесении изменений

в постановление Правительства области от 27 октября 2016 года N 959".

     Прошу перечислить  единовременную  финансовую помощь на обустройство

на счет N _____________________________________________________, открытый

в _______________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

    (указываются реквизиты счета, наименование кредитной организации)

     С  условиями  предоставления  единовременной  финансовой  помощи  на

обустройство ознакомлен (а).

________      _______________________________      _____________________

(дата)         (фамилия, инициалы заявителя)        (подпись заявителя)

Подпись специалиста    ____________   _____________________    _________

                         (подпись)      (фамилия, инициалы)      (дата)

-------------------------------------------------------------------------

                            (линия отреза)

                                Расписка

От ______________________________________________________________________

                     (фамилия, имя, отчество заявителя)

принято заявление и следующие документы:

________________________________________________________________________;

________________________________________________________________________;

________________________________________________________________________;

________________________________________________________________________;

________________________________________________________________________.

Подпись специалиста    ____________    _____________________    ________

                         (подпись)      (фамилия, инициалы)      (дата)