Приложение 2. Заявление представителя заявителя о предоставлении единовременной финансовой помощи на обустройство участнику государственной программы Вологодской области "Оказание содействия добровольному переселению в Вологодскую область соотечественников, проживающих за рубежом, на 2015 - 2020 годы"

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 2
к Порядку

                                                                  Образец

                                          В Департамент труда и занятости

                                          населения Вологодской области

                                    от __________________________________

                                         (фамилия, имя, отчество, данные

                                                  документа

                                    _____________________________________

                                            удостоверяющего личность)

                                    _____________________________________

                                    (реквизиты документа, подтверждающего

                                    _____________________________________

                                     полномочия представителя заявителя)

                                  ЗАЯВЛЕНИЕ

                 о предоставлении единовременной финансовой

               помощи на обустройство участнику государственной

               программы Вологодской области "Оказание содействия

                 добровольному переселению в Вологодскую область

                        соотечественников, проживающих

                     за рубежом, на 2015 - 2020 годы"

Прошу предоставить _____________________________________________________,

                               (фамилия, имя, отчество)

дата рождения __________________________________________________________,

наименование документа, удостоверяющего личность,________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

              (серия, номер, кем выдан, дата выдачи)

свидетельство участника государственной программы _______________________

________________________________________________________________________,

              (серия, номер, кем выдано, дата выдачи)

проживающему по адресу: ________________________________________________,

                            (указывается адрес фактического проживания)

с "____" _____________________ г. состоящему на регистрационном учете по

адресу: _________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

(указывается на основании документа, подтверждающего регистрацию (учет)

             по месту жительства (месту пребывания))

единовременную   финансовую   помощь  на   обустройство   как   участнику

государственной   программы   по    оказанию   содействия   добровольному

переселению в  Российскую  Федерацию  соотечественников,  проживающих  за

рубежом в соответствии с постановлением Правительства Вологодской области

от _________________ N ______ "О   единовременной  финансовой  помощи  на

обустройство участникам государственной  программы  "Оказание  содействия

добровольному   переселению  в   Вологодскую  область  соотечественников,

проживающих за рубежом, на 2015 - 2020 годы", утвержденной постановлением

Правительства области от 27 октября 2014 года  N 959,  в  2016 году  и  о

внесении изменений в постановление Правительства области  от  27  октября

2016 года N 959".

     Прошу перечислить единовременную финансовую помощь  на  обустройство

на счет N _____________________________________________________, открытый

в _______________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

      (указываются реквизиты счета, наименование кредитной организации)

     С  условиями  предоставления  единовременной  финансовой  помощи  на

обустройство ознакомлен (а).

________    _________________________________    ________________________

 (дата)     (фамилия, инициалы представителя      (подпись представителя

                      заявителя)                    заявителя)

Подпись специалиста    ____________    _____________________    _________

                         (подпись)      (фамилия, инициалы)      (дата)

-------------------------------------------------------------------------

                              (линия отреза)

Расписка

От ______________________________________________________________________

                       (фамилия, имя, отчество заявителя)

принято заявление и следующие документы:

________________________________________________________________________;

________________________________________________________________________;

________________________________________________________________________;

________________________________________________________________________;

________________________________________________________________________.

Подпись специалиста     ___________     ___________________    _________

                         (подпись)      (фамилия, инициалы)       (дата)