Приложение

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

                                 В Департамент градостроительства

                                 Администрации города Вологды

                                 от _____________________________________

                                          (Ф.И.О., паспортные данные

                                             (для физических лиц);

                                 ________________________________________

                                     полное наименование организации

                                            (для юридических лиц),

                                 ________________________________________

                                 почтовый индекс и адрес, телефон (факс),

                                 ________________________________________

                                           адрес электронной почты)

                                 ________________________________________

                                 ________________________________________

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

                   о выдаче градостроительного плана

                          земельного участка

     Прошу выдать градостроительный план земельного участка с кадастровым

номером _________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                  (местоположение (адрес) земельного участка)

_________________________________________________________________________

Для _____________________________________________________________________

                        (строительства/реконструкции)

_________________________________________________________________________

                   (вид объекта капитального строительства)

_________________________________________________________________________

Сведения об объекте(ах) капитального строительства,  находящемся(ихся) на

земельном участке _______________________________________________________

                       (назначение объекта капитального строительства)

_________________________________________________________________________

 (инвентаризационный или кадастровый номер, дата подготовки технического

                         (кадастрового) паспорта объекта)

_________________________________________________________________________

    (наименование организации (органа) кадастрового учета объектов

    недвижимости или государственного технического учета и технической

         инвентаризации объектов капитального строительства)

_________________________________________________________________________

Сведения    о   технических   условиях   подключения    (технологического

присоединения)    объектов     капитального     строительства   к   сетям

инженерно-технического обеспечения: _____________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Приложение:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Заявитель: ________________________________________      ________________

              (Ф.И.О., должность представителя              (подпись)

                     юридического лица;

                     Ф.И.О. гражданина)

"__" __________ 20__ г.                            М.П.