Приложение 2

Приложение 2
к решению
Череповецкой городской Думы
от 26 декабря 2016 г. N 290

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 2
к Положению
о помощниках депутата
Череповецкой городской Думы

                            Согласие

                  на обработку персональных данных

Я, _____________________________________________________________________,

                       (фамилия, имя, отчество)

проживающий по адресу __________________________________________________,

                              (указать адрес места жительства)

паспорт серия ____________ N ___________ выдан __________________________

                                                    (дата выдачи)

_________________________________________________________________________

                             (кем выдан)

(далее - Субъект персональных данных)   даю  свое  согласие  Череповецкой

городской   Думе:   162600,   Вологодская   область,   город   Череповец,

пр. Строителей, д. 2 (далее - Оператор) на обработку своих   персональных

данных на следующих условиях:

1. Оператор   осуществляет    обработку   персональных  данных   Субъекта

персональных данных исключительно в целях наделения Субъекта персональных

данных полномочиями помощника депутата Череповецкой городской Думы.

2. Перечень   персональных   данных    Субъекта    персональных   данных,

передаваемых Оператору на обработку:

фамилия, имя, отчество;

паспортные данные.

3. Субъект персональных данных  дает  согласие  на  обработку  Оператором

своих персональных данных,  посредством  совершения  следующих  действий:

обработка (включая сбор, систематизацию, накопление, хранение,  уточнение

(обновление,  изменение),   использование,  обезличивание,  блокирование,

уничтожение персональных данных).

4. Настоящее согласие действует бессрочно.

5. Настоящее согласие может быть отозвано в любой момент  по  письменному

заявлению Субъекта персональных данных.

___________                 _______________         _____________________

   (дата)                      (подпись)               (расшифровка)