Приложение 1

Приложение 1
к постановлению
Правительства области
от 9 января 2017 г. N 16

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

"Приложение 1
к Положению

                                                                    Форма

                                                  Начальнику Департамента

                                                  строительства области

                                                  _______________________

                                                  от гр. ________________

                                                  _______________________

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу  предоставить  мне  единовременную  субсидию  на  приобретение

жилого помещения  в  соответствии  с законом области от 15 июля 2003 года

N 935-ОЗ "О гарантиях лицам, переехавшим из другой местности и замещающим

государственные должности Вологодской области и должности государственной

гражданской службы Вологодской области".

     Совместно   со   мной   в   городе Вологде будут постоянно проживать

следующие члены семьи:

     1. ________________________________________________________________.

                       (фамилия, имя, отчество, степень родства)

     2. ________________________________________________________________.

                       (фамилия, имя, отчество, степень родства)

     3. ________________________________________________________________.

                       (фамилия, имя, отчество, степень родства)

     4. ________________________________________________________________.

                       (фамилия, имя, отчество, степень родства)

     С условиями  и  порядком  предоставления  единовременной  субсидии в

соответствии  с  Положением  о  предоставлении единовременной субсидии на

приобретение жилого помещения лицам, замещающим государственные должности

области   и    должности   государственной  гражданской  службы  области,

переехавшим из другой  местности  в  административный центр город Вологду

для исполнения  обязанностей  по   замещаемой   должности,   утвержденным

постановлением   Правительства  области  от  24  апреля  2006 года N 406,

ознакомлен(ы) и согласен (согласны) их соблюдать.

     Заявляю (ем),  что материальную поддержку за счет областного и (или)

местного бюджета в  какой-либо  форме  на  приобретение или строительство

жилья в городе  Вологде, а также благоустроенное жилое помещение в городе

Вологде не получал(и).

______________________________________________________        ___________

    (фамилия, имя, отчество получателя субсидии)               (подпись)

______________________________________________________        ___________

    (фамилия, имя, отчество получателя субсидии)               (подпись)

______________________________________________________        ___________

    (фамилия, имя, отчество получателя субсидии)               (подпись)

______________________________________________________        ___________

    (фамилия, имя, отчество получателя субсидии)               (подпись)

     К заявлению мною прилагаются следующие документы:

     1) _________________________________________________________________

     2) _________________________________________________________________

     3) _________________________________________________________________

     4) _________________________________________________________________

     5) _________________________________________________________________

     6) _________________________________________________________________

__________      __________________________________________      _________

   (дата)      (фамилия, имя, отчество получателя субсидии)    (подпись)"