Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение 3
к административному регламенту
Образец
Начальнику Департамента
социальной защиты населения
Вологодской области
ЗАЯВЛЕНИЕ
Я, ________________________________________________________________,
проживающий(ая) по адресу: ______________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
_________________________________________________________________________
(указывается адрес фактического проживания)
адрес регистрации по месту жительства: __________________________________
_________________________________________________________________________
(заполняется в случае отличия от фактического адреса проживания)
телефон: _______________________________________________________________,
прошу выдать дубликат удостоверения ветерана Великой Отечественной войны,
так как ранее выданное удостоверение пришло в негодность, утрачено
(нужное подчеркнуть).
По факту утраты удостоверения поясняю следующее _________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
К заявлению прилагаю: ___________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
"__" _________ 201__ г. Подпись заявителя ______________
(дата подачи заявления)
"__" _________ 201__ г. Подпись специалиста ____________
(дата приема заявления)
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.