Приложение 1

Приложение 1
к решению
Представительного
Собрания района
от 26.12.2016 458

"Приложение 2
к Порядку

                                      В администрацию

                                      Кирилловского муниципального района

                                      от ________________________________

                                                 (Ф.И.О. заявителя)

                                      ___________________________________

                                      ___________________________________

                                         проживающего (-ей) по адресу:

                                      ___________________________________

                                      ___________________________________

                                      Телефон: __________________________

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

                  об установлении пенсии за выслугу лет

     Прошу  установить  мне  пенсию в соответствии с Порядком о пенсии за

выслугу лет лицам, замещавшим должности муниципальной службы.

     Основанием    для   установления  пенсии  за  выслугу  лет  являются

следующие обстоятельства.

     Я  замещал(-а)  следующие  муниципальные  должности  и/или должности

муниципальной службы: ___________________________________________________

                     (указать наименование должности, время ее замещения)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Мне с "___" _________________ _____ г. назначена (выплачивается) ________

_________________________________________________________________________

           (указать вид пенсии: государственная или трудовая)

     В соответствии:

     -    с   Законом  Российской  Федерации  "О  занятости  населения  в

Российской Федерации" ________________ (указать "да" или "нет");

     -  с  Федеральным  законом  Российской  Федерации "О государственном

пенсионном  обеспечении  в  Российской  Федерации"  ____________ (указать

"да" или "нет");

     -  с  Федеральным законом Российской Федерации "О трудовых пенсиях в

Российской Федерации" ___________ (указать "да" или "нет");

     -  с  Федеральным законом Российской Федерации "О страховых пенсиях"

___________ (указать "да" или "нет");

     -  с  Законом  Российской  Федерации  "О пенсионном обеспечении лиц,

проходивших    военную    службу,    службу  в  органах  внутренних  дел,

Государственной  противопожарной  службе, органах по контролю за оборотом

наркотических  средств  и  психотропных  веществ,  учреждениях  и органах

уголовно-исполнительной  системы,  и их семей" ________ (указать "да" или

"нет");

в размере _______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                  (размер пенсии указать цифрами и прописью)

на основании ____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

       (указать наименование документа: постановление, распоряжение,

          приказ, его номер и дату и наименование должности лица,

                         издавшего данный документ)

в связи _________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

                        (указать причину увольнения)

после  чего  мне  была  назначена   (выплачивается) указанная в настоящем

заявлении    пенсия,   начисленная   в   соответствии    с    федеральным

законодательством.

     Пенсию за выслугу лет прошу перечислить на счет

N ____________________________________________ в ________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (указать наименование банка, его реквизиты и юридический адрес)

     В    случае  замещения  мной  государственной  должности  Российской

Федерации,   государственной  должности  субъекта  Российской  Федерации,

выборной    муниципальной    должности,   должности  федеральной  службы,

должности    государственной    гражданской  службы  субъекта  Российской

Федерации,  муниципальной  должности  или  должности муниципальной службы

обязуюсь  сообщить  об  этом  в  отдел кадров администрации Кирилловского

муниципального  района  в  срок  не  позднее  пяти дней со дня назначения

(избрания) на любую из указанных должностей.

___________________    _____________________     ________________________

       (дата)                 (подпись)            (расшифровка подписи)

".