Приложение 1. Заявка (предложение) на участие в отборе дворовых территорий многоквартирных домов для формирования адресного перечня на проведение работ по благоустройству дворовых территорий в муниципальном образовании "Город Череповец"

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 1
к Порядку

                                                                    ФОРМА

                             Заявка (предложение)

                    На участие в отборе дворовых территорий

                     многоквартирных домов для формирования

                      адресного перечня на проведение работ

                     по благоустройству дворовых территорий

                 в муниципальном образовании "Город Череповец"

Дата: ___________________

Куда: департамент жилищно-коммунального хозяйства мэрии

162600 г. Череповец, пр. Строителей, 4а, каб. 201.

Ф.И.О., наименование участника отбора:___________________________________

_________________________________________________________________________

Местонахождение участника отбора  (юридический  адрес и  почтовый  адрес,

место жительства): ______________________________________________________

ИНН, КПП, ОГРН (для юридического лица): _________________________________

Паспортные данные (для физического лица):________________________________

Номер контактного телефона (факса) ______________________________________

     Изучив Порядок  представления,  рассмотрения  и  оценки  предложений

заинтересованных лиц  о  включении  дворовой  территории  в  подпрограмму

"Формирование   современной   городской  среды"  муниципальной  программы

"Развитие   жилищно-коммунального   хозяйства    города   Череповца"   на

2014 - 2019 годы,

_________________________________________________________________________

                 (Ф.И.О., наименование участника отбора)

в лице __________________________________________________________________

           (наименование должности и Ф.И.О. лица, подписавшего заявку)

изъявляет желание участвовать в отборе дворовых территорий МКД.

Предлагаем включить _____________________________________________________

                               (адрес территории МКД)

в адресный  перечень на  проведение  работ  по  благоустройству  дворовых

территорий в муниципальном образовании "Город Череповец" в 2017 году.

К настоящей заявке прилагаются документы на ____ л.

_______________ ___________________________________

(подпись)       (Ф.И.О. лица, подписавшего заявку)

                             ОПИСЬ ДОКУМЕНТОВ,

                 ПРИЛАГАЕМЫХ К ЗАЯВКЕ НА УЧАСТИЕ В ОТБОРЕ

                  (представляется в обязательном порядке)

N п/п	Наименование документа	Количество листов
1
2
3
4
и т.д.

Заявка  зарегистрирована  департаментом  жилищно-коммунального  хозяйства

мэрии (162600, г. Череповец, пр. Строителей, 4а, каб. 201)

"___" _______________ 2017 года

в ___________ час. __________ мин.

_______________________________

   (наименование должности)

____________ /_____________________/

  (подпись)   (расшифровка подписи)