Приложение 5. Аттестационный лист

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 5
к Положению

                           АТТЕСТАЦИОННЫЙ ЛИСТ

1. Фамилия, имя, отчество _______________________________________________

2. Число, месяц и год рождения __________________________________________

3. Занимаемая  должность  на  момент  аттестации и дата назначения на эту

должность _______________________________________________________________

4. Сведения  о  профессиональном  образовании,  наличии  ученой  степени,

ученого звания __________________________________________________________

                          (уровень образования, когда и какое

                образовательное учреждение профессионального образования

_________________________________________________________________________

        было окончено, полученные специальность и квалификация)

5. Сведения  о  повышении  квалификации за последние 5 лет до прохождения

аттестации ______________________________________________________________

             (образовательное учреждение, наименование программы КПК,

                                N свидетельства

_________________________________________________________________________

         (удостоверения) о повышении квалификации, дата выдачи)

6. Общий трудовой стаж __________________________________________________

7. Стаж на руководящих должностях _______________________________________

8. Стаж работы в данной должности _______________________________________

9. Краткая оценка аттестуемого:

9.1. Результаты собеседования ___________________________________________

9.2. Результат тестирования _____________________________________________

9.3. Оценка   отчета   об   осуществляемой  руководителем  управленческой

деятельности ____________________________________________________________

10. Рекомендации аттестационной комиссии ________________________________

_________________________________________________________________________

11. Решение аттестационной комиссии: ____________________________________

                  (соответствует (не соответствует) занимаемой должности,

                                           должности руководителя)

12. Количественный состав аттестационной комиссии ________ человек

На заседании присутствовало ________ членов аттестационной комиссии

Количество голосов за __________ против ______________

13. Примечания __________________________________________________________

Председатель

аттестационной комиссии _____________/______________________/

                          (подпись)   (расшифровка подписи)

Заместитель председателя

аттестационной комиссии _____________/______________________/

                          (подпись)   (расшифровка подписи)

Секретарь

аттестационной комиссии _____________/______________________/

                          (подпись)   (расшифровка подписи)

Члены аттестационной комиссии:

______________/______________________/

   (подпись)   (расшифровка подписи)

______________/______________________/

   (подпись)   (расшифровка подписи)

Дата проведения аттестации и принятия решения аттестационной комиссией

"___" __________ 20___ г.

С аттестационным листом ознакомлен(а) ____________/_____________________/

                                       (подпись)   (расшифровка подписи)

"___" __________ 20___ г.