Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
Приложение 4
Приложение 4
к приказу Департамента
имущественных отношений
Вологодской области
от 24 апреля 2017 г. N 13-н
ГАРАНТ:
См. данную форму в редакторе MS-Word
"Приложение 4
В _______________________
(уполномоченный орган)
от ______________________
(Ф.И.О, дата рождения)
паспорт _________________
(серия, номер)
выдан ___________________
(когда, кем)
_________________________
_________________________
(СНИЛС)
_________________________
(адрес места регистрации)
_________________________
(контактный телефон)
|
Заявление и прилагаемые к нему документы приняты Входящий N _________ "__" _____ 20__ года ______ час. ____мин. |
ЗАЯВЛЕНИЕ
о постановке на учет в качестве лиц,
имеющих право на предоставление земельных участков
в собственность бесплатно
Прошу поставить меня _______________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
на учет в качестве лица, имеющего право на предоставление земельного
участка в собственность бесплатно для индивидуального жилищного
строительства в соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 1 закона
Вологодской области от 8 апреля 2015 года N 3627-ОЗ "О бесплатном
предоставлении в собственность отдельным категориям граждан земельных
участков, находящихся в государственной или муниципальной собственности,
на территории Вологодской области"
Предполагаемое местоположение земельного участка ________________________
(наименование городского округа, сельского
_________________________________________________________________________
(городского) поселения муниципального района области)
К заявлению прилагаю:
/-\
\-/ Копия паспорта, удостоверяющего личность сер. _________ N ___________
выдан ___________________________________________________________________
(когда, кем)
/-\
\-/ Документ, подтверждающий регистрацию по месту жительства ____________
_________________________________________________________________________
/-\
\-/ Копия орденской книжки награжденного орденами Славы трех степеней,
утвержденной постановлением Президиума Верховного Совета СССР
от 11.06.1980 N 2260-Х
/-\
\-/ Копия книжки Героя Социалистического труда, утвержденной
постановлением Президиума Верховного Совета СССР от 11.06.1980 N 2260-Х
/-\
\-/ Копия орденской книжки награжденного орденами Трудовой Славы трех
степеней, утвержденной постановлением Президиума Верховного Совета
СССР от 11.06.1980 N 2260-Х
/-\
\-/ Копии Грамоты о присвоении звания Героя Российской Федерации,
удостоверения Героя Российской Федерации, удостоверения к государственной
награде СССР, выдаваемого лицу, которому было присвоено звание Героя
Советского Союза или Героя Социалистического труда, а также награжденным
орденом СССР или медалью СССР, утвержденных Указом Президента
Российской Федерации от 07.09.2010 N 1099 "О мерах по совершенствованию
государственной наградной системы Российской Федерации"
/-\
\-/ Копии Грамоты о присвоении звания Героя Труда Российской Федерации,
удостоверения Героя Труда Российской Федерации, утвержденного
Указом Президента Российской Федерации от 29.03.2013 N 294
"Об установлении звания Героя Труда Российской Федерации"
/-\
\-/ Копии Указа Президента Российской Федерации или грамоты о присвоении
звания Героя Российской Федерации, Героя Труда Российской Федерации,
справки Администрации Президента Российской Федерации, справка
Государственного архива Российской Федерации о присвоении звания Героя
Российской Федерации, Героя Труда Российской Федерации
/-\
\-/ Нотариально удостоверенная доверенность (в случае обращения
представителя гражданина).
Заявитель: ________________________________ ____________
(Ф.И.О. гражданина) (подпись)
"__" _______ 20__ г.
Подтверждаю, что я ______________________________________________________
(Ф.И.О. гражданина)
/-\
\-/ не обращался в другие уполномоченные органы с заявлением о постановке
на учет в качестве лица, имеющего право на предоставление земельного
участка в собственность бесплатно
/-\
\-/ снят с учета в качестве лица, имеющего право на предоставление
земельного участка в собственность бесплатно, в случае обращения в другие
уполномоченные органы с заявлением о постановке на учет в качестве лица,
имеющего право на предоставление земельного участка в собственность
бесплатно
____________
(подпись)
/-\
\-/ Документы представлены в полном объеме
/-\
\-/ Документы представлены не в полном объеме
Перечень недостающих документов:
/-\
\-/ Копия паспорта, удостоверяющего личность сер. __________ N __________
выдан ___________________________________________________________________
(когда, кем)
/-\
\-/ Документ, подтверждающий регистрацию по месту жительства ____________
_________________________________________________________________________
/-\
\-/ Копия орденской книжки награжденного орденами Славы трех степеней,
утвержденной постановлением Президиума Верховного Совета СССР
от 11.06.1980 N 2260-Х
/-\
\-/ Копия книжки Героя Социалистического труда, утвержденной
постановлением Президиума Верховного Совета СССР от 11.06.1980 N 2260-Х
/-\
\-/ Копия орденской книжки награжденного орденами Трудовой Славы трех
степеней, утвержденной постановлением Президиума Верховного Совета
СССР от 11.06.1980 N 2260-Х
/-\
\-/ Копии Грамоты о присвоении звания Героя Российской Федерации,
удостоверения Героя Российской Федерации, удостоверения к государственной
награде СССР, выдаваемого лицу, которому было присвоено звание Героя
Советского Союза или Героя Социалистического труда, а также награжденным
орденом СССР или медалью СССР, утвержденных Указом Президента
Российской Федерации от 07.09.2010 N 1099 "О мерах по совершенствованию
государственной наградной системы Российской Федерации"
/-\
\-/ Копии Грамоты о присвоении звания Героя Труда Российской Федерации,
удостоверения Героя Труда Российской Федерации, утвержденного
Указом Президента Российской Федерации от 29.03.2013 N 294
"Об установлении звания Героя Труда Российской Федерации"
/-\
\-/ Копии Указа Президента Российской Федерации или грамоты о присвоении
звания Героя Российской Федерации, Героя Труда Российской Федерации,
справки Администрации Президента Российской Федерации, справка
Государственного архива Российской Федерации о присвоении звания
Героя Российской Федерации, Героя Труда Российской Федерации
/-\
\-/ Нотариально удостоверенная доверенность (в случае обращения
представителя гражданина).
Специалист _______________________ __________ ______________________
(должность специалиста (подпись) (расшифровка подписи)
принявшего заявление)
Копию заявления (и перечень недостающих документов в случае
предоставления документов не в полном объеме)
Получил "__" ________ 20__ года (заполняется в случае
__________ ___________________ получения копии
(подпись) (Ф.И.О. гражданина) заявления лично)
Копия заявления (и перечень недостающих документов в случае
предоставления документов не в полном объеме) направлена в адрес
заявителя
"___" ______ 20___ года (заполняется в случае
______________________________________________ направления копии
(должность специалиста направившего заявление) заявления по почте)
__________ ___________________
(подпись) (Ф.И.О. специалиста)".
|
<< Приложение 3 Приложение 3 |
Приложение 5 >> Приложение 5 |
|
|
Содержание Приказ Департамента имущественных отношений Вологодской области от 24 апреля 2017 г. N 13-н "О внесении изменений в приказ... |