Приложение

Приложение
к постановлению
Администрации города Вологды
от 27.04.2017 N 447

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

"Приложение N 1
к Административному регламенту

                                      Администрация города Вологды

                            _____________________________________________

                            (наименование органа местного самоуправления)

                            от __________________________________________

                            ____________________________________________,

                                        (фамилия, имя, отчество)

                            проживающего(ей) по адресу: _________________

                            _____________________________________________

                            _____________________________________________

                            Тел.: _______________________________________

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу предоставить мне, ___________________________________________,

                                          (фамилия, имя, отчество)

зарегистрированному(ой) по адресу: ______________________________________

_________________________________________________________________________

общая площадь _______ жилая площадь _____ кол-во зарегистрированных ____,

информацию  об  очередности по предоставлению жилых помещений на условиях

социального найма на 20__ год.

Состав семьи: 1) ________________________________________________________

                           (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

2) ______________________________________________________________________

3) ______________________________________________________________________

4) ______________________________________________________________________

5) ______________________________________________________________________

6) ______________________________________________________________________

7) ______________________________________________________________________

Приложение:

Место получения результата муниципальной услуги:

     лично в органе, предоставляющем муниципальную услугу;

     лично в МФЦ;

     посредством почтовой связи на адрес _______________________________;

     на адрес электронной почты ________________________________________;

"__" ___________ 20__ г.                              Подпись заявителя".