Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ Департамента социальной защиты населения Вологодской области от 17 мая 2017 г. N 801 "Об утверждении административного регламента предоставления государственной услуги по выдаче удостоверений лицам, родившимся в период с 3 сентября 1927 года по 3 сентября 1945 года ("дети войны")" (с изменениями и дополнениями)
- Приложение 1. Административный регламент предоставления государственной услуги по выдаче удостоверений лицам, родившимся в период с 3 сентября 1927 года по 2 сентября 1945 года ("дети войны")
- Приложение 3. Заявление о замене/выдаче дубликата удостоверения
Приложение 3. Заявление о замене/выдаче дубликата удостоверения
ГАРАНТ:
См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение 3
к административному регламенту
В Департамент социальной защиты
населения Вологодской области
ЗАЯВЛЕНИЕ
Я, _____________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
проживающий(ая) по адресу: ______________________________________________
________________________________________________________________________,
(указывается адрес фактического проживания)
сведения о регистрации по месту жительства: _____________________________
(указываются на основании записи в паспорте
_________________________________________________________________________
или в документе, подтверждающем регистрацию по месту жительства)
сведения о регистрации (учете) по месту пребывания ______________________
________________________________________________________________________,
(указываются на основании документа, подтверждающего регистрацию (учет)
по месту пребывания)
телефон:
________________________________________________________________________,
прошу заменить/выдать дубликат удостоверения лица, родившегося в период
с 3 сентября 1927 года по 2 сентября 1945 года ("дети войны").
Об обстоятельствах утраты удостоверения сообщаю следующее _______________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
К заявлению прилагаю следующие документы:
1. ______________________________________________________________________
2. ______________________________________________________________________
3. ______________________________________________________________________
"__" ___________ 201_ г. Подпись заявителя ____________________
(дата подачи заявления)
"__" ___________ 201_ г. Подпись специалиста __________________
(дата приема заявления) КУ "Центр социальных выплат"
(многофункционального центра)