Приложение N 2. Сведения об исполнении (о расторжении) контракта

Приложение N 2
к Порядку

______________________

  (гриф секретности)

                               СВЕДЕНИЯ

                  об исполнении (о расторжении) контракта

                Раздел 1. Сведения о заказчике и контракте

Наименование заказчика __________________________________________________

                                   (полное наименование)

ИНН заказчика ___________________________________________________________

Номер реестровой записи в реестре контрактов ____________________________

Признак исполнения контракта (контракт исполнен, расторгнут  или  признан

недействительным) _______________________________________________________

                   Раздел 2. Исполнение контракта

Информация об исполнении			Количество (объём)	Информация об оплате		Иная информация	Наименование и код валюты	Сумма контракта в валюте	Курс валюты	Сумма, руб.
наименование	дата	номер		дата	номер
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11

Наименование страны происхождения или информация о производителе товара

Наименование товара	Код товара по ОКПД (ОКП)	Страна происхождения (производитель товара)	Код страны по ОКСМ
1	2	3	4

              Сведения о начислении неустоек (штрафов, пеней)

             в связи с ненадлежащим исполнением обязательств,

             предусмотренных контрактом, стороной контракта

Причины начисления неустоек (штрафов, пеней) (при наличии) ______________

Сторона контракта - плательщик	Основание начисления неустойки (штрафа, пени)	Размер начисленной неустойки (штрафа, пени)	Документ, подтверждающий факт уплаты неустойки (штрафа, пени)	Размер взысканной неустойки (штрафа, пени)	Основание для возврата суммы излишне уплаченной (взысканной) неустойки (штрафа, пени)	Размер возвращённой плательщику суммы неустойки (штрафа, пени)
1	2	3	4	5	6	7

                     Раздел 3. Расторжение контракта

Основание расторжения контракта _________________________________________

Наименование и реквизиты документа,  являющегося  основанием  расторжения

контракта _______________________________________________________________

Цена контракта, руб.	Фактически оплачено заказчиком, руб.	Дата расторжения	Основание и причина
1	2	3	4

Заказчик или иное уполномоченное лицо ___________   _____________________

                                       (подпись)    (расшифровка подписи)

Отметки уполномоченного органа о приёме сведений ________________________

Ответственный исполнитель ______________ __________ _____________________

                            (должность)   (подпись) (расшифровка подписи)

"__" _________ 20__ г.