Приложение 1. Заявление на разрешение на право организации розничного рынка

Информация об изменениях:

Приложение 1 изменено. - Постановление Администрации Кирилловского муниципального района Вологодской области от 11 сентября 2019 г. N 518

См. предыдущую редакцию

Приложение 1
к административному
регламенту

(с изменениями от 11 сентября 2019 г.)

                          В _____________________________________________

                            (наименование органа местного самоуправления)

                          от ____________________________________________

                                     полное и (в случае если имеется)

                             ____________________________________________

                              сокращенное наименование юридического лица

                             ____________________________________________

                                 почтовый адрес, адрес места нахождения

                             ____________________________________________

                                           контактный телефон

                             ОГРН __________________ ИНН ________________

                             в лице _____________________________________

                                           фамилия, имя, отчество

                             действующего на основании __________________

                             ____________________________________________

                                  документ, подтверждающий полномочия

                             доверенного лица (наименование, дата, номер)

                                  ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу выдать (продлить, переоформить) разрешение ________________________

                                                    ненужное зачеркнуть

_________________________________________________________________________

                       полное наименование юридического лица

_________________________________________________________________________

на право организации розничного рынка ___________________________________

место расположения объекта недвижимости, где предполагается  организовать

рынок ___________________________________________________________________

тип рынка _______________________________________________________________

Приложения:

1. ______________________________________________________________________

2. ______________________________________________________________________

3. ______________________________________________________________________

4. ______________________________________________________________________

5. ______________________________________________________________________

 Способ выдачи документов (нужное отметить):

  лично;    направление посредством почтового отправления с уведомлением;

  в МФЦ;    в личном кабинете на Портале государственных и муниципальных

услуг (функций) области

"____" _______________20____г. ____________________ (подпись)

                                                    МП