Приложение 1. Представление на присвоение спортивного разряда

См. данную форму в редакторе MS-Word

ПРЕДСТАВЛЕНИЕ

Спортивный разряд

Фото

2 шт.

(3 x 4 см)

В блоке

     Вид спорта _________________________________________________________

     Фамилия ____________________________ Имя ___________________________

     Отчество _________________________ Дата рождения ___________________

     Наименование организации ___________________________________________

     Адрес организации, контактный телефон: _____________________________

     Место учебы (работы), должность ____________________________________

     Место жительство, контактный телефон: ______________________________

     ____________________________________________________________________

     Имеющийся спортивный разряд ________________________________________

     Дата присвоения (подтверждения) ____________________________________

     Руководитель                   _____________________________________

                           подпись                        Фамилия ИО

     М.п.                           _____________________________________

                                                      дата

ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ (нормативы)
Дата выполнения (Число, м-ц, год.)	Наименования соревнований	Сведения о выполнении норм, требований и условий их выполнения в соответствии с ЕВСК




Должность судьи	Ф.И.О.	Принадлежность к региону (город, район)	Квалификационная категория

                                                                     М.П.

<< Приложение 1. Административный регламент предоставления государственной услуги по присвоению спортивных разрядов		Приложение 2. >> Блок-схема предоставления государственной услуги по присвоению спортивных разрядов "Кандидата в мастера спорта"...
	Содержание Приказ Департамента физической культуры и спорта Вологодской области от 26 сентября 2017 г. N 197/01-07 "Об утверждении Административного...