Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ Департамента строительства Вологодской области от 19 октября 2017 г. N 196 "Об утверждении административного регламента предоставления государственной услуги по формированию и ведению списка детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, которые подлежат обеспечению жилыми помещениями специализированного жилищного фонда области по договорам найма специализированных жилых помещений на территории муниципальных районов, муниципальных округов и городских округов Вологодской области" (с изменениями и дополнениями)
- Приложение 1. Административный регламент предоставления государственной услуги по формированию и ведению списка детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, которые подлежат обеспечению жилыми помещениями специализированного жилищного фонда области по договорам найма специализированных жилых помещений на территории муниципальных районов и городских округов Вологодской области
- Приложение 4. Заявление об установлении факта невозможности проживания в ранее занимаемых жилых помещениях (для детей-сирот, детей, оставшихся без попечения родителей)
Приложение 4. Заявление об установлении факта невозможности проживания в ранее занимаемых жилых помещениях (для детей-сирот, детей, оставшихся без попечения родителей)
ГАРАНТ:
См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение 4
к Административному регламенту
Форма
________________________
(уполномоченный орган)
ЗАЯВЛЕНИЕ
об установлении факта невозможности
проживания в ранее занимаемых жилых помещениях
Я, _________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, год рождения)
________________________________________________________________________,
паспорт ____________________, выданный __________________________________
(серия, номер) (кем и когда выдан)
_________________________________________________________________________
прошу установить факт невозможности проживания в жилом помещении,
расположенном по адресу ________________________________________________.
По указанному адресу проживают следующие граждане:
1) _____________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
2) _____________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
3) _____________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
4) _____________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
5) _____________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
6) _____________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
К заявлению прилагаю:
1.
2.
3.
4.
5.
"__" ____________ 20__ года ____________________________
(подпись заявителя,
представителя заявителя(*)
______________________________
(*) В случае, если заявление подается представителем заявителя,
прилагаются документы, подтверждающие полномочия представителя.