Приложение 1. Заявление о включении его семьи в состав получателей безвозмездной субсидии за счет средств областного бюджета на оплату части стоимости жилья в случае рождения (усыновления) ребенка

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 1
к Административному регламенту

                                                                    Форма

                                    Начальнику Департамента строительства

                                    области

                                    гражданина(ки) ______________________

                                    _____________________________________

                                          (фамилия, имя, отчество)

                                    ____________________________________,

                                    зарегистрированного(ой) по адресу:

                                    ____________________________________,

                                    паспорт _____________________________

                                        (серия, номер, кем и когда выдан)

                                    ____________________________________,

                                    тел. ________________________________

                                   ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу включить мою семью:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

в состав получателей безвозмездной  субсидии за счет  средств  областного

бюджета на оплату  части стоимости жилья в  случае рождения (усыновления)

ребенка в соответствии с постановлением Правительства области от ________

N _______________________________________________________________________

________________________________________________________________________"

     С условиями  и  порядком  предоставления  безвозмездной  субсидии  в

соответствии с Положением ______________________________________________,

утвержденным постановлением Правительства области от ____________ N ____,

ознакомлен(а) и согласен(а) их соблюдать.

     О принятых решениях прошу информировать меня по телефону ___________

или по адресу __________________________________________________________.

     К заявлению мною прилагаются следующие документы:

     1) ________________________________________________________________;

     2) ________________________________________________________________;

     3) ________________________________________________________________;

     4) ________________________________________________________________;

     5) ________________________________________________________________;

     6) ________________________________________________________________;

     7) ________________________________________________________________.

_____________ ____________________________ ________________

    (дата)      (фамилия, имя, отчество)      (подпись)