Приложение 2

Приложение 2
к постановлению
Правительства области
от 30 октября 2017 г. N 954

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

"Приложение 4
к Порядку

                                                                    Форма

                            Начальнику Департамента строительства области

                            от гражданина(ки) __________________________,

                                                (фамилия, имя, отчество)

                            проживающего(ей) по адресу: _________________

                            ____________________________________________,

                            паспорт ____________________________________,

                                       (серия, номер, кем и когда выдан)

                            тел.: _______________________________________

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

                  о предоставлении жилого помещения

                      в собственность бесплатно

     Прошу предоставить мне на семью из ________ человек жилое помещение,

расположенное по адресу: _______________________________________________,

как  лицу,  относящемуся  к  следующей  категории граждан, обеспечиваемых

жилыми  помещениями  в  соответствии   с Федеральным законом от 8 декабря

2010 года N 342-ФЗ "О внесении изменений в  Федеральный закон  "О статусе

военнослужащих" и об  обеспечении  жилыми помещениями некоторых категорий

граждан":

/-\

\-/ граждане, уволенные с военной службы;

/-\

\-/ члены семей военнослужащих, погибших   (умерших) в период прохождения

военной  службы,  а также члены семей граждан, проходивших военную службу

по контракту и погибших (умерших) после увольнения с военной службы;

/-\

\-/ граждане, уволенные со  службы  из  органов внутренних дел Российской

Федерации,    Государственной    противопожарной   службы,   Министерства

Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям

и ликвидации последствий стихийных бедствий, учреждений     и     органов

уголовно-исполнительной системы;

/-\

\-/ граждане, уволенные с  военной  службы,  имеющие право на обеспечение

жилыми помещениями в  соответствии  с законодательством СССР и подлежащие

обеспечению жилыми помещениями за счет средств федерального бюджета.

(нужное отметить путем проставления знака "V")

     Состав семьи:

     Супруга (супруг) __________________________________________________,

                             (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

паспорт _______________________, выданный _______________ _______________

______________________________________________ "__" ____________ ____ г.,

проживает по адресу ____________________________________________________;

дети:

1) _____________________________________________________________________,

                   (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

паспорт (свидетельство о рождении) _____________, выданный ______________

______________________________________________ "__" ____________ ____ г.,

проживает по адресу ____________________________________________________;

2) _____________________________________________________________________,

                   (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

паспорт (свидетельство о рождении) _____________, выданный ______________

______________________________________________ "__" ____________ ____ г.,

проживает по адресу ____________________________________________________;

3) _____________________________________________________________________,

            (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

паспорт (свидетельство о рождении) _____________, выданный ______________

______________________________________________ "__" ____________ ____ г.,

проживает по адресу ____________________________________________________.

Кроме того, со мной совместно проживают иные члены семьи:

________________________________________________________________________,

                  (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

паспорт _____________________________, выданный _________________________

______________________________________________ "__" ____________ ____ г.,

К заявлению мною прилагаются следующие документы*:

1) _____________________________________________________________________;

            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

2) _____________________________________________________________________;

            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

3) _____________________________________________________________________;

            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

4) _____________________________________________________________________;

            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

5) _____________________________________________________________________;

            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

6) _____________________________________________________________________;

            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

7) _____________________________________________________________________;

            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

8)______________________________________________________________________;

            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

9) _____________________________________________________________________.

            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

     Достоверность представленных сведений подтверждаю.

     Настоящим даю свое согласие Департаменту  строительства   области на

обработку указанных   в  заявлении  персональных  данных,  включая  сбор,

систематизацию,  накопление,  автоматизированную   обработку,   хранение,

уточнение (обновление, изменение),  использование,  передачу  по запросу,

обезличивание,  блокирование  и  уничтожение,    для   обеспечения  жилым

помещением  в  соответствии  с Федеральным законом от 8 декабря 2010 года

N 342-ФЗ "О  внесении   изменений   в   Федеральный   закон    "О статусе

военнослужащих"  и  об обеспечении жилыми помещениями некоторых категорий

граждан".

     Согласие  на  обработку  персональных  данных  действует до даты его

отзыва  мною  путем  направления  в  Департамент   строительства  области

письменного  сообщения  об  указанном  отзыве  в  произвольной     форме.

"__" __________ 20__ г. ___________________ _____________________

         (дата)         (подпись заявителя) (расшифровка подписи)

Заявление принято (поступило)

"__" __________ 20__ г.

____________________________ _________________ __________________________

(должность лица, принявшего    (подпись, дата)   (расшифровка подписи)

(регистрирующего) заявление)

______________________________

*  Перечень   документов,   прилагаемых   к   заявлению  о предоставлении

жилого помещения в собственность бесплатно:

1)  копии  документов,   удостоверяющих  личность гражданина и членов его

семьи (всех страниц, содержащих отметки);

2)  копии  документов,  подтверждающих родственные отношения гражданина и

лиц,  указанных им в качестве членов его семьи (в случае признания лица в

качестве    члена    семьи   гражданина   в   судебном    порядке - копия

соответствующего судебного решения);

3)  выписки из домовых книг или копии   финансовых лицевых счетов со всех

мест проживания  гражданина  и  членов  его  семьи  с   января 2005 года;

4)  копия  правоустанавливающего  документа на занимаемое жилое помещение

в  случае, если право  на  жилое  помещение  не зарегистрировано в Едином

государственном реестре недвижимости;

5)  выписка  из  Единого  государственного реестра недвижимости о наличии

(отсутствии) жилых помещений на праве собственности у гражданина и членов

его семьи;

6)  копия  кадастрового  (технического)  паспорта    жилого помещения или

справка    организации,    уполномоченной  на  ведение   государственного

технического  учета и технической  инвентаризации,  подтверждающие размер

общей  площади жилых помещений,  находящихся в собственности гражданина и

(или)   членов  его  семьи  или  находящихся  в  пользовании на основании

договора социального найма;

7)   обязательство   о   расторжении  договора  социального  найма  и  об

освобождении занимаемого жилого  помещения  (о  сдаче  занимаемого жилого

помещения)    или   о   безвозмездном   отчуждении   жилого   помещения в

государственную  или муниципальную собственность (приложение к заявлению)

- в случае, если   гражданином   и  членами  его  семьи,  проживающими на

основании  договора  социального  найма  в  жилом  помещении, находящемся

в государственном   или    муниципальном  жилищных  фондах,   принимается

обязательство  о  расторжении  указанного  договора  и   об  освобождении

занимаемого  жилого  помещения,  а  также  в  случае,  если гражданином и

членами  его  семьи, проживающими в жилом помещении,  принадлежащем ему и

(или)  членам   его   семьи   на   праве  собственности   и  не   имеющем

обременений,   принимается   обязательство   о  безвозмездном  отчуждении

этого   жилого   помещения   в   государственную     или    муниципальную

собственность.".