Приложение 4

Приложение 4
к приказу
Департамента труда и занятости
населения Вологодской области
от "3" ноября 2017 г. N 453

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

"Приложение 5
к приказу
Департамента труда и занятости
населения области
от 26 июля 2017 года N 324

                               Перечень

                    документов, поступивших от

     гр. ________________________________________________________________

     с   целью  предоставления  ему  компенсации  расходов,  связанных  с

медицинским    освидетельствованием   при  прохождении  профессионального

обучения и получения дополнительного профессионального образования:

	Форма документа	Документ представлен (да/нет)	Документ соответствует установленным требованиям (да/нет)	Дата представления документа	Подпись работника ЦЗН, принявшего документ	Примечание
1.	Заявление о предоставлении компенсации расходов, связанных с медицинским освидетельствованием при прохождении профессионального обучения (получении дополнительного профессионального образования)
2.	Договор с медицинским учреждением на оказание платных медицинских услуг
3.	Документы, подтверждающие сведения о расходах на оплату услуги по медицинскому освидетельствованию

     КУ    ВО   "ЦЗН  Вологодской  области"  уведомляет  о  представлении

недостающих документов: _________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     Срок  представления  документов:  не  позднее  одного  месяца  после

завершения профессионального обучения.

     "__" _____________ г.                     __________________________

                                                 подпись сотрудника ЦЗН

     Ознакомлен _______________________ ___________ _____________________

                    Ф.И.О. гражданина    (подпись)   (число, месяц, год)

     Направлено на почтовый адрес

     по месту жительства гражданина "__" ________ г. ____________________

                                                         работник ЦЗН

                                                    (должность, подпись)"