Приложение

Приложение
к постановлению мэрии города
от 21.12.2017 N 6229

Приложение 1
к Порядку

                                      Мэру города Череповца

                                      ___________________________________

                                           (фамилия, имя, отчество)

                                      от _______________________________,

                                            (фамилия, имя, отчество)

                                      проживающего (ей) по адресу:

                                      ___________________________________

                                      Телефон ___________________________

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

Я, _____________________________________________________________________,

                        (фамилия, имя, отчество)

проживающий по адресу: _________________________________________________,

прошу назначить мне ежемесячное денежное вознаграждение в соответствии  с

постановлением   Череповецкой   городской   Думы   от 27.09.2005 N 87  "О

Положении о звании "Почетный   гражданин   города   Череповца"  как лицу,

удостоенному звания "Почетный гражданин города Череповца".

Ежемесячное денежное вознаграждение прошу перечислять в:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                  (N счета кредитной организации)

     Я  уведомлен,  что  в  соответствии  с  законодательством Российской

Федерации    персональные  данные  передаются  в  Единую  государственную

информационную систему социального обеспечения (ЕГИССО).

"__" ______________20__ г.                          _____________________

                                                     (подпись заявителя)

"__" ______________ 20__ г.                         _____________________

                                                    (подпись специалиста)

Приложение 2
к Порядку

                               СОГЛАСИЕ

                   на обработку персональных данных

Я, _____________________________________________________________________,

                                (Ф.И.О.)

зарегистрированный по адресу ___________________________________________,

паспорт серии ____, номер _____________ выдан ___________________________

_________________________________________________________________________

                         (кем и когда)

даю согласие      на обработку моих персональных данных мэрии города

                   Череповца, 162600, Вологодская обл., г. Череповец,

                                   пр. Строителей, д. 2

             (наименование органа местного самоуправления, подразделения)

     Согласие  дается в целях назначения и выплаты ежемесячного денежного

вознаграждения  в  соответствии  с  Порядком  выплат  лицам,  удостоенным

звания  "Почетный  гражданин  города  Череповца",  и  распространяется на

следующие персональные данные:

     паспортные  данные (фамилия, имя, отчество, серия, номер, кем выдан,

дата    выдачи    документа),    страховое   свидетельство  обязательного

пенсионного  страхования,  свидетельство о постановке физического лица на

учет  в  налоговом  органе  по  месту жительства на территории Российской

Федерации,  адрес  местожительства, контактный телефон, сведения о номере

счета,  открытом  в кредитной организации, иные сведения, предоставленные

мною.

     С  персональными  данными  могут  быть совершены следующие действия:

сбор,    систематизация,