Приложение

Приложение
к постановлению
Правительства области
от 15.01.2018 N 29

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

"Приложение 1
к Положению

На бланке Заказчика                        В Бюджетное учреждение в сфере

                                           информационных технологий

                                           Вологодской области "Центр

                                           информационных технологий"

                                 ЗАЯВКА

                    на предоставление доступа к ЕЦИС

Фамилия, имя, отчество
Наименование управления, отдела
Должность
N кабинета
Городской телефон
Внутренний телефон
Основание
Дата предоставления доступа
Создание дополнительного рабочего места/работа на действующем рабочем месте (выбрать)
В случае предоставления доступа к ЕЦИС на действующем рабочем месте указать причины изменения пользователя

Начальник органа исполнительной

государственной власти области

или государственного учреждения области

"__" ___________ 20__ года                _______________________________

                                              (подпись) (расшифровка)

Руководитель структурного подразделения

органа исполнительной государственной

власти области или государственного

учреждения области                        _______________________________

_______________ 20__ года                     (подпись) (расшифровка)

СОГЛАСОВАНО:

Начальник центра бухгалтерского учета*    _______________________________

"__" ___________ 20__ года                    (подпись) (расшифровка)

Начальник ГКУ ВО "Областное

казначейство"                             _______________________________

"__" ___________ 20__ года                    (подпись) (расшифровка)

______________________________

* Не  требуется  при  составлении  заявки  центром бухгалтерского учета и

государственным учреждением сферы здравоохранения, финансируемыми за счет

средств фонда обязательного медицинского страхования."