Приложение

Приложение
к приказуДепартамента
финансов области
от 08.02.18 N 10

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

"Приложение 2
к Регламенту

                                                                    Форма

                                      В Департамент финансов

                                      Вологодской области

                                      ___________________________________

                                          (наименование организации)

                                      ___________________________________

                                                     (ИНН)

                                      __________________________________,

                                                     (КПП)

                                      юридический адрес: ________________

                                      ___________________________________

                                      (указывается полный адрес, телефон)

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

     Просим    возвратить    из  областного  бюджета  излишне  уплаченную

(взысканную)  в доход областного бюджета сумму неналоговых доходов, пеней

и  штрафов  по  ним,  а  также процентов за несвоевременное осуществление

такого  возврата  и  процентов,  начисленных  на излишне взысканные суммы

(ненужное  зачеркнуть),  администрируемых Департаментом финансов области,

в размере _____________ рублей ___ копеек (данная сумма не включает суммы

платы за услуги кредитной организации) в связи с тем, что _______________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(указать  причину  возникновения  излишне   уплаченных   (взысканных)   в

доход  областного  бюджета  сумм  неналоговых доходов, пеней и штрафов по

ним,  а  также процентов за несвоевременное осуществление такого возврата

и  процентов,  начисленных  на излишне взысканные суммы, администрируемых

Департаментом финансов области)

Реквизиты для перечисления средств:

получатель ______________________________________________________________

наименование банка ______________________________________________________

БИК банка _______________________________________________________________

корсчет банка ___________________________________________________________

расчетный счет плательщика ______________________________________________

Руководитель организации _________ _____________________

                         (подпись) (расшифровка подписи)

Главный бухгалтер        _________ _____________________

                         (подпись) (расшифровка подписи)

Дата __________________"