Приложение 1. Заявление о предоставлении сведений из реестра муниципальных маршрутов регулярных перевозок

Приложение 1
к административному регламенту

                                                                  (форма)

                                         В ______________________________

                                                (наименование ОМСУ)

                                         ________________________________

                                         от _____________________________

                                                (для юридического лица

                                         указывается полное наименование,

                                           для физического лица, в том

                                                числе индивидуального

                                                   предпринимателя,

                                             указываются фамилия, имя,

                                             отчество заявителя; почтовый

                                                адрес, телефон, адрес

                                             электронной почты, для лица,

                                            действующего по доверенности,

                                             фамилия, имя, отчество лица,

                                              действующего на основании

                                                доверенности, контактные

                                                         данные)

                                         ________________________________

                                             (почтовый адрес, адрес

                                            электронной почты, контактный

                                                       телефон)

                             заявление.

Прошу предоставить следующие сведения из реестра муниципальных  маршрутов

регулярных перевозок для:

_______________________________________

(номер маршрута если известно)

_______________________________________

(населенный пункт, если известно)

(необходимые для предоставления сведения отметить в левой графе)

	регистрационный номер маршрута регулярных перевозок в соответствующем реестре
	порядковый номер маршрута регулярных перевозок, который присвоен ему установившими данный маршрут уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, уполномоченным органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации или уполномоченным органом местного самоуправления
	наименование маршрута регулярных перевозок в виде наименований начального остановочного пункта и конечного остановочного пункта по маршруту регулярных перевозок или в виде наименований поселений, в границах которых расположены начальный остановочный пункт и конечный остановочный пункт по данному маршруту
	наименования промежуточных остановочных пунктов по маршруту регулярных перевозок или наименования поселений, в границах которых расположены промежуточные остановочные пункты
	наименования улиц, автомобильных дорог, по которым предполагается движение транспортных средств между остановочными пунктами по маршруту регулярных перевозок
	протяженность маршрута регулярных перевозок
	порядок посадки и высадки пассажиров (только в установленных остановочных пунктах или, если это не запрещено настоящим Федеральным законом, в любом не запрещенном правилами дорожного движения месте по маршруту регулярных перевозок)
	вид регулярных перевозок
	виды транспортных средств и классы транспортных средств, которые используются для перевозок по маршруту регулярных перевозок, максимальное количество транспортных средств каждого класса
	экологические характеристики транспортных средств, которые используются для перевозок по маршруту регулярных перевозок
	дата начала осуществления регулярных перевозок
	наименование, место нахождения юридического лица, фамилия, имя и, если имеется, отчество индивидуального предпринимателя (в том числе участников договора простого товарищества), осуществляющих перевозки по маршруту регулярных перевозок
иные сведения:

Дата                                                              Подпись