Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение 2
к постановлению
Правительства области
от 16.04.2018 N 334
См. данную форму в редакторе MS-Word
"Приложение 6
к Порядку
Образец
В КУ ВО "Центр социальных выплат"
от ____________________________________
(фамилия, имя, отчество,
паспортные данные заявителя,
_______________________________________
_______________________________________
адрес фактического проживания, телефон)
_______________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении компенсации стоимости самостоятельно
приобретенной путевки в санаторно-курортную организацию
Прошу предоставить компенсацию стоимости самостоятельно
приобретенной путевки в _________________________________________________
(указать название санаторно-курортной организации)
_________________________________________________________________________
для ребенка _____________________________________________________________
(Ф.И.О. ребенка, дата рождения ребенка)
________________________________________________________________________,
обучающегося в _________________________________________________________,
(наименование образовательной организации/в случае, если ребенок не
является обучающимся - указать на это)
проживающего по адресу: ________________________________________________,
(указывается адрес регистрации по месту жительства)
________________________________________________________________________.
(указывается адрес регистрации по месту пребывания)
Прошу перечислить компенсацию стоимости путевки на мой расчетный
счет N __________________________________________________________________
кредитной организации __________________________________________________.
(реквизиты кредитной организации)
С условиями и порядком предоставления компенсации стоимости путевки
ознакомлен(а).
"__" ______________ 20__ г. ________________________________________
(дата подачи заявления) (подпись заявителя)
"__" ______________ 20__ г. ________________________________________
(дата приема заявления) (подпись специалиста, принявшего заявление)
-------------------------------------------------------------------------
УВЕДОМЛЕНИЕ
(в случае если не представлены или представлены
не все необходимые документы)
Заявление и документы о предоставлении компенсации стоимости
самостоятельно приобретенной путевки в санаторно-курортную организацию
возвращены ______________________________________________________________
(причина возврата, недостающие документы)
_________________________________________________________________________
________________________________________________________________________.
"__" __________ 20__ г. ____________________________________________
(дата приема заявления) (подпись специалиста, принявшего заявление)"
<< Приложение 1 Приложение 1 |
Приложение 3 >> Приложение 3 |
|
Содержание Постановление Правительства Вологодской области от 16 апреля 2018 г. N 334 "О внесении изменений в постановление Правительства... |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.