Приложение 1. Заявление об утверждении схемы расположения земельного участка или земельных участков на кадастровом плане территории

Приложение 1
к административному регламенту

    Заявление об утверждении схемы расположения земельного участка

         или земельных участков на кадастровом плане территории

                                       Руководителю администрации

                                       Шекснинского муниципального района

Сведения о заявителе (физическое лицо)
Фамилия Имя Отчество (при наличии)
Адрес регистрации
Данные документа, удостоверяющего личность
Контактный телефон
Адрес электронной почты
Сведения о заявителе (юридическое лицо)
Наименование организации
ИНН
ОГРН
Юридический адрес
Почтовый адрес
Фамилия, имя, отчество руководителя
Контактные телефоны
Адрес электронной почты
Сведения о доверенном лице
Ф.И.О. лица, действующего от имени физического или юридического лица
Адрес регистрации
Данные документа, удостоверяющего личность
Данные документа, подтверждающего полномочия лица действовать от имени заявителя
Контактные телефоны
Адрес электронной почты
Сведения о земельном участке
Адрес земельного участка или при отсутствии адреса - иное описание местоположения земельного участка
Площадь образуемого участка (в случае образования нескольких участков - площадь каждого образуемого участка)
Цель использования образуемого земельного участка, испрашиваемый вид разрешенного использования образуемого участка
Кадастровый номер земельного участка или кадастровые номера земельных участков, из которых в соответствии со схемой расположения предусмотрено образование земельного участка (при наличии)
Перечень зданий, строений, сооружений, объектов незавершенного строительства (при наличии), расположенных в границах образуемого участка

Прошу Вас утвердить  схему  расположения  земельного  участка  (земельных

участков) на кадастровом плане территории.

Приложения:

1. ______________________________________________________________________

2. ______________________________________________________________________

3. ______________________________________________________________________

4. ______________________________________________________________________

5. ______________________________________________________________________

Способ выдачи документов (нужное отметить):

/\        /\

\/ лично  \/ направление посредством почтового отправления с уведомлением

/\        /\

\/ в МФЦ  \/ в личном кабинете на Портале государственных и муниципальных

             услуг (функций) области

"____" _______________ 20____ г.                 ________________________

                                                       (подпись) м.п.