Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 1
к административному регламенту
Заявление о предоставлении земельного участка для индивидуального
жилищного строительства, ведения личного подсобного хозяйства
в границах населенного пункта, садоводства, дачного хозяйства,
для осуществления крестьянским (фермерским) хозяйствам его деятельности
Руководителю администрации
Шекснинского муниципального района
Сведения о заявителе (физическое лицо) | |
Фамилия Имя Отчество (при наличии) |
|
Адрес регистрации |
|
Данные документа, удостоверяющего личность |
|
Контактный телефон |
|
Адрес электронной почты |
|
Сведения о заявителе (юридическое лицо) | |
Наименование организации |
|
ИНН |
|
ОГРН |
|
Юридический адрес |
|
Почтовый адрес |
|
Фамилия, имя, отчество руководителя |
|
Контактные телефоны |
|
Адрес электронной почты |
|
Сведения о доверенном лице | |
Ф.И.О. лица, действующего от имени физического или юридического лица |
|
Адрес регистрации |
|
Данные документа, удостоверяющего личность |
|
Данные документа, подтверждающего полномочия лица действовать от имени заявителя |
|
Контактные телефоны |
|
Адрес электронной почты |
|
Сведения о земельном участке | |
Кадастровый номер испрашиваемого участка |
|
Адрес (местоположение) испрашиваемого земельного участка |
|
Испрашиваемый вид права на земельный участок |
|
Цель использования земельного участка |
|
Реквизиты решения о предварительном согласовании предоставления земельного участка в случае, если испрашиваемый земельный участок образовывался или его границы уточнялись на основании данного решения |
|
Прошу предоставить земельный участок.
Приложения:
1. ______________________________________________________________________
2. ______________________________________________________________________
3. ______________________________________________________________________
4. ______________________________________________________________________
5 _______________________________________________________________________
6. ______________________________________________________________________
7. ______________________________________________________________________
Способ выдачи документов (нужное отметить):
\/ лично \/ направление посредством почтового отправления с уведомлением
/\ /\
в МФЦ
через личный кабинет (на Портале государственных и
муниципальных услуг (функций) Вологодской области)
"____" _______________ 20____ г. _________________________
(подпись) м.п.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.