Приложение. Заключение по результатам проведения оценки последствий принятия решения о ликвидации медицинской организации, подведомственной департаменту здравоохранения области, и (или) о прекращении деятельности обособленного подразделения медицинской организации

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение
к Правилам

                                                                    Форма

                                 Заключение

        по результатам проведения оценки последствий принятия решения

          о ликвидации медицинской организации, подведомственной

         департаменту здравоохранения области, и (или) о прекращении

       деятельности обособленного подразделения медицинской организации

     Комиссия   по  проведению  оценки  последствий  принятия  решения  о

ликвидации   медицинской   организации,   подведомственной   департаменту

здравоохранения области, и (или) о прекращении деятельности обособленного

подразделения медицинской организации в составе:

председатель: ___________________________________________________________

                                  (Ф.И.О., должность)

заместитель председателя: _______________________________________________

                                  (Ф.И.О., должность)

секретарь: ______________________________________________________________

                                  (Ф.И.О., должность)

члены комиссии: _________________________________________________________

                                  (Ф.И.О., должности)

в соответствии с постановлением Правительства области от ___________ N __

"О   проведении   оценки   последствий   принятия  решения  о  ликвидации

медицинской организации,  подведомственной  департаменту  здравоохранения

области, о  прекращении  деятельности  ее  обособленного  подразделения",

рассмотрев предложение __________________________________________________

                                         (указать инициатора)

и представленные документы, установила, что  при  ликвидации  медицинской

организации и (или) прекращении деятельности обособленного  подразделения

медицинской организации ________________________________________________,

                   (указать наименование медицинской организации и (или)

                     обособленного подразделения медицинской организации)

расположенной(-ого) по адресу: __________________________________________

Критерии	Значение критериев при положительной оценке	Значение критериев при отрицательной оценке
а) обеспечение продолжения оказания медицинской помощи населению в случае ликвидации медицинской организации и (или) прекращения деятельности обособленного подразделения медицинской организации
б) обеспечение оказания медицинской помощи населению в объеме не менее чем объем такой помощи, оказываемой в медицинской организации, при принятии решения о ее ликвидации и (или) в обособленном подразделении медицинской организации при принятии решения о прекращении его деятельности

Решение комиссии: _______________________________________________________

_________________________________________________________________________

Председатель комиссии:        _________________   _______________________

                                  (подпись)         (расшифровка подписи)

Заместитель председателя комиссии: ____________   _______________________

                                     (подпись)      (расшифровка подписи)

Секретарь комиссии:                ____________   _______________________

                                     (подпись)      (расшифровка подписи)

Члены комиссии:                    ____________   _______________________

                                     (подпись)      (расшифровка подписи)