Приложение 1. Заявление на предоставление за счет средств бюджета района дополнительной помощи при возникновении неотложной необходимости в проведении капитального ремонта общего имущества в многоквартирных домах

Приложение 1
к Порядку

                                                                    Форма

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

   на предоставление за счет средств бюджета района дополнительной

    помощи при возникновении неотложной необходимости в проведении

    капитального ремонта общего имущества в многоквартирных домах

Управляющая   организация   (товарищество  собственников   жилья   (ТСЖ),

жилищный,    жилищно-строительный      кооператив,         индивидуальный

предприниматель, специализированный потребительский кооператив)

_________________________________________________________________________

                          (наименование организации)

в лице __________________________________________________________________

        (директор управляющей организации, председатель ТСЖ, жилищного,

            жилищно-строительного кооператива, специализированного

          потребительского кооператива, индивидуальный предприниматель)

направляет заявку на предоставление в 20___ году субсидий  на  проведение

капитального ремонта

N п/п	Наименование объекта	Вид работ	Плановая стоимость руб.

Приложение: (наименование документов с указанием количества экземпляров и

листов).

Настоящим подтверждаю, что ______________________________________________

                                          (наименование организации)

не находится в стадии банкротства, ликвидации

директор управляющей организации,

председатель ТСЖ, жилищного,

жилищно-строительного кооператива,

специализированного потребительского

кооператива, индивидуальный

предприниматель                     ____________ ________________________

                                      (подпись)    (расшифровка подписи)

Дата ____________________________________________________________________