Приложение 3

Приложение
к постановлению мэрии города
от 29.11.2017 N 5814

Приложение 1
к Положению
(в редакции
постановления мэрии города
от 04.06.2018 N 2479)

                                Заявка-резюме

         инвестора (заявителя) на реализацию инвестиционного проекта

"_______________________________________________________________________"

     наименование инвестиционного проекта, планируемого к реализации

1. Полное наименование заявителя
2. Юридический адрес заявителя
3. Фактический адрес заявителя
4. ОГРН /ОГРНИП заявителя
5. Дата включения заявителя в ЕГРЮЛ/ЕГРИП
6. ИНН заявителя
7. Виды деятельности заявителя в соответствии с учредительными документами
8. Должность и Ф.И.О. руководителя заявителя
9. Контактные данные заявителя (телефон/факс/e-mail)
10. Краткая история о заявителе
11. Реализованные и реализуемые проекты заявителя (при наличии) (при наличии)
12. Информация о производстве и сбыте по реализованным, реализуемым проектам и планируемому к реализации проекту заявителя
13. Краткое описание бизнес идеи, цели проекта, какую потребность потенциальных потребителей удовлетворяет проект, конкурентные преимущества проекта, в т.ч.: - общая площадь комплекса - ________ - этажность - _________ - строительная технология _________
14. Требования к инвестиционной площадке:
14.1. Площадь земельного участка/производственного здания (при необходимости свободного от построек земельного участка указать предполагаемую площадь застройки)
14.2. Инженерно-транспортная инфраструктура: - электроснабжение (МВт) - теплоснабжение (Гкал/ч) - газоснабжение (куб. м./час) - водоснабжение (куб. м./ч, куб. м./сут) - водоотведение (куб. м./ч, куб. м./сут) - необходимость ж/д путей.
15. Социально-экономическая эффективность проекта: - положительное влияние на экономику города; - улучшение культурных, бытовых и прочих условий жизни населения города; - снабжение товарами, и/или услугам населения города; - изменение инфраструктуры города; - количество вновь создаваемых рабочих мест; - другое.
16. Коммерческий и бюджетный эффект проекта _______ (млн. руб.):
16.1. объем финансирования, в т.ч. в разрезе основных статей затрат *
16.2. источники финансирования: - собственные средства - ______ млн. руб. от общего объема финансирования инвестиционного проекта; - заемные средства (кредиты банков, федеральные, региональные программы софинансирования проекта и пр.) - ______ млн. руб. от общего объема финансирования инвестиционного проекта; (указать, требуется ли поддержка в проработке схемы финансирования, программ софинансирования проекта)
16.3. объем налоговых платежей в местный, региональный, федеральный бюджет
16.4. Срок окупаемости проекта ____ мес.
17. Сроки реализации проекта, планируемого к реализации: - срок проектирования объектов в рамках реализации проекта; - срок строительства/реконструкции в рамках проекта; - срок начала производства от начала реализации проекта; - срок выхода производства на расчетную мощность от начала реализации проекта;
18. Проект, планируемый к реализации соответствует следующим приоритетам социально-экономического развития города Череповца, отраженным в Стратегии развития города Череповца до 2022 года.
19. Сведения об экологической безопасности проекта и мероприятиях, направленных на ее обеспечение
20. Дополнительная информация о проекте (при наличии)
/-\ \-/ - прошу при вынесении на Инвестиционный совет мэрии города Череповца рассмотреть вопрос о присвоение предлагаемому к реализации настоящей заявкой-резюме инвестиционному проекту статуса приоритетного инвестиционного проекта города Череповца.
Вся вышеприведенная информация, предоставленная инвестором (заявителем) в адрес АНО "Инвестиционное агентство "Череповец" (далее - оператор), является достоверной. Заявитель дает свое согласие на проверку и перепроверку в любое время оператором и/или уполномоченными органами/структурами мэрии города Череповца всех сведений, содержащихся в заявке-резюме и пакете документов, представленных одновременно с заявкой-резюме в адрес оператора. Согласен с тем, что настоящая заявка-резюме, сканированные документы будут передаваться в адрес оператора с использованием информационно-телекоммуникационной сети Интернет (в случае подачи заявка через сайт www.ia-cher.ru)

______________________________

*- с разбивкой по годам и видам вложений  (в строительство/ реконструкцию

зданий, сооружений, в инфраструктуру, в оборудование, прочие расходы).

________________________   ______________________   _____________________

  инвестор (заявитель)            подпись            расшифровка подписи

"__" ________ 20__ год

МП