Приложение 1. Заявка на участие в конкурсе творческих работ антикоррупционной направленности "Мир не продается"

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 1
к Положению

                                      ЗАЯВКА

                       на участие в конкурсе творческих работ

                         антикоррупционной направленности

                                "Мир не продается"

                  в номинации "________________________________"

1. Участник конкурса ____________________________________________________

                          (Ф.И.О. автора или нескольких авторов)

2. Данные об участнике(-ах)

Место проживания участника(-ов) _________________________________________

                                   (Название города/населенного пункта)

Год рождения ____________________________________________________________

Наименование учебной организации/места работы

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Телефон участника Конкурса: _____________________________________________

                                          (Городской, мобильный)

e-mail:

3. Информация о конкурсном материале

- Название (при наличии) ________________________________________________

- Краткая аннотация _____________________________________________________

                                    (Описание ключевой идеи)

Я (мы), участник(-и) конкурса,

_________________________________________________________________________

                    (Ф.И.О. автора или нескольких авторов)

- принимаю(ем) ответственность за точность указанной выше информации;

- с правилами положения конкурса ознакомлен(-ы) и согласен(-ы).

Дата подачи заявки                                                Подписи