Приложение 3. Отчет (справка-расчет) на возмещение расходов по доставке товаров в малонаселенные и труднодоступные населенные пункты Верховажского муниципального района

Приложение 3
к Порядку

                                                                    Форма

                                   Наименование организации/ИП

                                   ______________________________________

                                   ИНН/КПП ______________________________

                        ОТЧЕТ (справка-расчет)

               на возмещение расходов по доставке товаров

          в малонаселенные и труднодоступные населенные пункты

                  Верховажского муниципального района

                   за ___________ квартал 201__ года

Дата	Маршрут	Расстояние согласно маршрутам движения (километров), S	Стоимость горюче-смазочных материалов за 1 литр (рублей), P	Сумма затрат (рублей) C = S x P x N, где N - норма расходов горюче-смазочных материалов на 1 км (но не более 0,24 литра)
1	2	3	4	5
Итого:

Руководитель:

Главный бухгалтер:

М.П.