Приложение 8

Приложение 8
к приказу
Департамента социальной защиты
населения Вологодской области
от 06.08.2018 N 1072

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

"Приложение 2
к административному регламенту

                                                                  Образец

                                  В

                                  КУ ВО "Центр социальных выплат"

                                  от ____________________________________

                                     (фамилия, имя, отчество, паспортные

                                              данные заявителя,

                                  _______________________________________

                                  _______________________________________

                                  адрес фактического проживания, телефон)

                                  _______________________________________

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

            о предоставлении компенсации стоимости самостоятельно

                 приобретенной путевки в организацию отдыха

                            детей и их оздоровления

     Прошу     предоставить    компенсацию    стоимости    самостоятельно

приобретенной путевки в _________________________________________________

      (указать организацию отдыха детей и их оздоровления, период отдыха)

     для ребенка ________________________________________________________

                            (Ф.И.О. ребенка, дата рождения ребенка)

________________________________________________________________________,

     обучающегося в ____________________________________________________,

                    (наименование образовательной организации/в случае,

                  если ребенок не является обучающимся - указать на это)

проживающего по адресу: ________________________________________________,

                      (указывается адрес регистрации по месту жительства)

________________________________________________________________________.

              (указывается адрес регистрации по месту пребывания)

     Прошу перечислить компенсацию на мой расчетный счет N ______________

     в кредитной организации ____________________________________________

                                   (реквизиты кредитной организации)

________________________________________________________________________.

     С условиями и порядком предоставления компенсации ознакомлен(а).

     "__" _______ 20__ г. _______________________________________________

     (дата подачи заявления)                 (подпись заявителя)

     "__" ________ 20__ г. ______________________________________________

     (дата приема заявления) (подпись специалиста, принявшего заявление)

-------------------------------------------------------------------------

                               УВЕДОМЛЕНИЕ

                (в случае если не представлены или представлены

                           не все необходимые документы)

     Заявление    и    документы    о    предоставлении   компенсации  за

самостоятельно  приобретенную  путевку  в  организацию  отдыха детей и их

оздоровления возвращены _________________________________________________

                             (причина возврата, недостающие документы)

     "__" __________ 20__ г. ____________________________________________

     (дата приема заявления) (подпись специалиста, принявшего заявление)"