Приложение 1. Обращение о даче согласия на замещение на условиях трудового договора должности в организации и (или) на выполнение в организации работы (оказание организации услуг) на условиях гражданско-правового договора (гражданско-правовых договоров)

Приложение 1
к Положению

                         В комиссию по соблюдению требований

                         к служебному поведению муниципальных служащих

                         администрации Устюженского муниципального района

                         и урегулированию конфликта интересов

                         на муниципальной службе

                         от _____________________________________________

                                              (Ф.И.О.)

                         ________________________________________________

                                 (замещаемая должность и структурное

                         ________________________________________________

                                  подразделение, контактный телефон)

                              ОБРАЩЕНИЕ

   о даче согласия на замещение на условиях трудового договора должности

     в организации и (или) на выполнение в организации работы (оказание

       организации услуг) на условиях гражданско-правового договора

                  (гражданско-правовых договоров)

     Я, ________________________________________________________________,

                                  (Ф.И.О.)

замещавший(ая) в _________________________ должность муниципальной службы

                    (наименование ОМСУ)

_________________________________________________________________________

      (наименование должности с указанием структурного подразделения)

_________________________________________________________________________

в  соответствии со статьёй 12 Федерального закона от 25 декабря 2008 года

N 273 "О противодействии коррупции" прошу дать мне согласие на  замещение

на   условиях трудового договора должности в организации (на выполнение в

организации    работы    (оказание    организации   услуг)   на  условиях

     гражданско-правового договора (гражданско-правовых договоров)

_________________________________________________________________________

                   (планируемая к замещению должность)

_________________________________________________________________________

                        и наименование организации)

в связи с тем, что при замещении должности ______________________________

_________________________________________________________________________

     (указать наименование должности, которую гражданин замещал в ОМСУ)

я   осуществлял(а)   следующие функции муниципального (административного)

управления в отношении этой организации:

1) ______________________________________________________________________

                               (указать какие)

2) ______________________________________________________________________

В   мои    должностные обязанности будет входить (выполняемая мною работа

будет включать):

1) ______________________________________________________________________

(краткое описание должностных обязанностей, характер выполняемой работы в

случае заключения трудового или гражданско-правового договора)

2) ______________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Информацию   о   принятом Комиссией решении прошу направить на моё имя по

адресу:

_________________________________________________________________________

   (указывается адрес фактического проживания гражданина для направления

           решения по почте, либо указывается любой другой способ

             направления решения, а также необходимые реквизиты

                   для такого способа направления решения)

______________________ __________________ _______________________________

     (дата)                    (подпись,           инициалы и фамилия)