Приложение

Приложение
к приказу
Департамента имущественных отношений
Вологодской области
от 09.10.2018 N 51-н

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

"Приложение 2
к Административному регламенту"

                                              В Департамент имущественных

                                            отношений Вологодской области

                            ЗАПРОС

             о предоставлении информации из Реестра

                 собственности Вологодской области

           /------\                 /------\

 Заявитель:|      | физическое лицо |      |   юридическое лицо

           \------/                 \------/

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

фамилия, имя, отчество физического лица/полное наименование юридического

лица

_________________________________________________________________________

документ, подтверждающий полномочия доверенного лица (наименование, дата,

номер)

_________________________________________________________________________

    (*) адрес для получения информации контактный телефон заявителя

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Прошу предоставить информацию из    Реестра   собственности   Вологодской

области в виде

                                                 /-------\

    справки об отсутствии (наличии) в Реестре    |       |

                                                 \-------/

                                                 /-------\

    выписки из Реестра                           |       |

                                                 \-------/

                                                 /-------\

    перечня объектов в Реестре                   |       |

                                                 \-------/

об объекте со следующими характеристиками:

Наименование             ________________________________________________

объекта                  ________________________________________________

Адрес                    ________________________________________________

(местонахождение)        ________________________________________________

(**) Площадь, кв. м

(протяженность, м)       ________________________________________________

(**) Год ввода в

эксплуатацию             ________________________________________________

(**) Кадастровый номер   ________________________________________________

                         ________________________________________________

                                   наименование характеристики

(**) Иные характеристики,

индивидуализирующие объект ______________________________________________

                                            показатель

Способ предоставления /-------\ /-------\ /-----------\ /---\ /---------\

информации            |       | |       | |           | |   | |         |

                      \-------/ \-------/ \-----------/ \---/ \---------/

                      заявителю   почтой  в электронной  МФЦ    через

                      лично               форме                 личный

                                                                кабинет

                                                                на РПГУ

                                                                (***)

Заявитель ____________________ _______________________ __________________

______________________________

(*) Почтовый адрес - для предоставления информации почтовым отправлением;

электронный адрес - для предоставления информации в электронной форме.

(**) Характеристики, необязательные для составления заявки.

(***) в случае подачи запроса посредством личного кабинета на РПГУ."