Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение 1
к Административному регламенту
Председателю Комитета по охране объектов
культурного наследия Вологодской области
________________________________________
(Ф.И.О.)
________________________________________
(Ф.И.О. заявителя или наименование
юридического лица)
паспорт (для физических лиц) серия _____
N ________ _____________________________
(кем и когда выдан)
почтовый адрес _________________________
________________________________________
ОГРН ___________________________________
(для юридических лиц и индивидуальных
предпринимателей)
________________________________________
в лице представителя (в случае
представительства)
_______________________________________,
(Ф.И.О.)
действующего на основании ______________
(наименование документа, подтверждающего
полномочия
_______________________________________,
представителя, с указанием реквизитов)
контактный телефон _____________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу выдать заключение о соответствии материалов проектной
документации объекта капитального строительства предмету охраны
исторического поселения __________ (наименование исторического поселения)
и требованиям к архитектурным решениям объектов капитального
строительства, установленных градостроительным регламентом применительно
к территориальной зоне, расположенной в границах исторического поселения.
Наименование проектной документации ________________________________
Адрес объекта ______________________________________________________
Кадастровый номер земельного участка, на котором будет
осуществляться строительство ____________________________________________
Результат предоставления услуги прошу:
/-\
| | выдать лично на руки(1)
\-/
/-\
| | направить по почте
\-/
Приложение:(2)
/-\ /-----\
| | ______________________________________________ в ____ экз. на | |л.|
\-/ \-----/
/-\ /-----\
| | ______________________________________________ в ____ экз. на | |л.|
\-/ \-----/
/-\ /-----\
| | ______________________________________________ в ____ экз. на | |л.|
\-/ \-----/
/-\ /-----\
| | ______________________________________________ в ____ экз. на | |л.|
\-/ \-----/
/-\ /-----\
| | ______________________________________________ в ____ экз. на | |л.|
\-/ \-----/
/-\ /-----\
| | ______________________________________________ в ____ экз. на | |л.|
\-/ \-----/
________________ ______________ ____________________________
(Должность) (Подпись) М.П.* (Ф.И.О. полностью)
"__" __________ 20__ г.
______________________________
(*) При наличии у заявителя печати.
(1) Необходимо при себе иметь документ, удостоверяющий личность
гражданина, доверенность, оформленную в установленном порядке.
(2) Нужно отметить - "V".
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.