Приложение 5

Приложение 5
к постановлениюПравительства области
от 03.12.2018 N 1074

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

"Приложение 2
к Правилам

                                                                    Форма

                                     ОТЧЕТ

                      о достижении значений показателей

                        результативности по состоянию

                         на "___" _____________ 20__ года

                                                                           /----------\

                                                                           |   КОДЫ   |

                                                                           |----------|

                                                                       Дата|          |

                                                                           |----------|

Наименование уполномоченного органа                                 по ОКПО|          |

местного самоуправления                                                    |----------|

                                         _____________________  Глава по БК|          |

                                                                           |----------|

Наименование местного бюджета            _____________________     по ОКТМО|          |

                                                                           |----------|

Наименование финансового органа                                            |          |

муниципального образования               _____________________  Глава по БК|          |

                                                                           |----------|

Наименование органа исполнительной власти                                  |          |

- главного распорядителя средств бюджета                                   |          |

субъекта Российской Федерации            _____________________        по БК|          |

                                                                           |----------|

Наименование государственной программы   _____________________        по БК|          |

                                                                           |----------|

Наименование направления расходов                                          |          |

                                                                           |          |

Периодичность:                                                             |          |

                                                                           \----------/

Наименование мероприятия	Наименование показателя	Единица измерения по ОКЕИ		Год, на который запланировано достижение показателя результативности	Значение показателя результативности		Величина отклонения, %	Причина отклонения
		наименование	код		плановое	фактическое
1	2	3	4	5	6	7	8	9

Руководитель           ____________   _________   _______________________

(уполномоченное лицо)   (должность)   (подпись)    (расшифровка подписи)

"___" ______20___ г.

Расчетные данные для  определения  значений показателей  результативности

использования субсидии по состоянию на _______________ 20__ г.

Наименование расчетных данных для определения значения показателей результативности использования субсидий	Единица измерения	Фактическое значение расчетных данных для определения значения показателей результативности использования субсидий после реализации мероприятия
		"