Приложение

Приложение
к постановлению
Администрации района
от 27.02.2019 N 211

"Приложение 3
к Регламенту
Администрации Сокольского
муниципального района

                                        Управляющему делами, начальнику

                                        управления делами Администрации

                                        Сокольского муниципального района

                                        от ______________________________

                                                (ФИО или наименование

                                                  юридического лица)

                                        _________________________________

                                        _________________________________

                                          (адрес, контактный телефон)

                                 ЗАЯВКА

     Прошу    выдать   копию  (выписку из)* постановления  (распоряжения)

Администрации  Сокольского  муниципального района от ___.____.___________

N ____________,

для _____________________________________________________________________

             (указать с какой целью получается копия документа)

_________________________________________________________________________

     ________                ___________            _____________________

      (дата)                  (подпись)             (расшифровка подписи)

     Копию (выписку из)*   постановления    (распоряжения)  Администрации

Сокольского муниципального района выдал (-а).

     ________                ___________            _____________________

      (дата)                  (подпись)             (расшифровка подписи)

     Копию (выписку из)*   постановления    (распоряжения)  Администрации

Сокольского муниципального района получил (-а).

     ________                ___________            _____________________

      (дата)                  (подпись)            (расшифровка подписи)

______________________________

* - ненужное зачеркнуть"